全程導醫網 徐州就醫指南：3月中旬，徐州市第一人民醫院接診了一名從高樓不慎跌落的少女，由于傷者受傷情況嚴重、血壓不穩，處于重度昏迷狀態，她被迅速轉入了ICU。ICU主任趙玉良和他的助手在第一時間對這名少女實施了緊急搶救，幫助她度過了一次次險境，終于將她從死亡的邊緣拉了回來。

　　少女從5樓墜落致內臟多處挫傷 生命危在旦夕

　　據趙玉良主任介紹，當天傷者送到醫院時情況就已經很不樂觀：血壓不穩定、重度昏迷，經過多科會診發現，傷者括脊柱骨折、重度肺挫傷、脾破裂、肝破裂、腹腔后腹膜出血、心臟挫裂傷等……這些傷情非常嚴重，如果哪一部分搶救不及時，隨時都可能出現意外。

　　為了維持她生命體征的平穩，醫生給她使用了大量的升壓藥，使得血壓穩定，同時進行擴容，并使用條件很高的呼吸機給予支持。在擴容的同時，醫生也要時刻注意她肺里的肺水，因為當時她已經出現ARDS(呼吸窘迫綜合征)的癥狀，此時須要求肺水相對較少，而她肺水過多時容量又不夠，則會給接下來的治療造成很大困擾——醫生面臨著兩難選擇。

　　艱難之中，醫生選擇了既把容量擴充開、又不使肺水過多的搶救治療方法，在搶救治療過程中千方百計地注意絲毫變化，認真把握好每一個細節和尺度。

　　除此之外，因搶救需要，醫生原打算檢測她的容量反應性，但患者出現了重度DIC(彌漫性血管內凝血)，呼吸道、消化道等出血不停，無法進行檢查，只好通過動脈測壓和中心靜脈壓給她做評估，憑著豐富嫻熟醫療經驗使患者維持在一個比較好的狀態。

　　搶救時，根據具體情況進行DIC相應治療――傷者需要補充凝血因子等血液制品，醫院現緊急從南京調了四只凝血7因子。通過一夜的爭奪搶救，凌晨十二點后，患者的狀態才有一些改善，出現一線生機。

　　搶救過程險相環生，持續兩天三夜

　　搶救并沒有停止。專家們根據各項指標參數，給患者重新制定了下一步的搶救治療方案：氣管切開、幫助其呼吸;腔內引流，將臟器出血引流出來;腎功能衰竭，進行緊急支持治療;

　　第二天，患者內出血情況加重，DIC持續存在，專家們調整了治療方案。給她做了止血治療和生命支持治療，由于擴容可能使肺水增多，又把肺水脫出來，但沒有讓她的血壓降下來。患者還存在嚴重缺氧、腎功能衰竭等癥狀，醫生也一直給她100%純氧的支持，使她呼吸順暢……

　　整個搶救過程持續了三夜兩天，傷者的生命指征才逐漸平穩，可能出現的意外才被一一控制住。

　　現在，10多天過去了，傷者不依靠呼吸機、氣管插管，已可能正常呼吸了，血壓穩定、神智也清醒了。ICU醫生慢慢對給她喂米湯、魚湯、肉湯等胃腸內營養。

　　如此嚴重的摔傷成功救治，見證生命奇跡

　　趙玉良主任強調，這位患者可以說是一個奇跡。她之所以能夠頑強的存活下來，不只是ICU病房整個醫療團隊的徹夜堅守治療，還有各相關科室專家的齊心努力。整個搶救過程中，不管是護士、床位醫生、值班醫生，還是這些科室主任、專家，大家都為搶救生命做了很大的貢獻!救死扶傷是醫生的天職，作為ICU醫生更應如此，病房里的每位病人都曾走在死亡的邊緣，我們能做的就是竭盡所能把他們拉回來，這是我們的責任與義務!

　　據悉，傷者目前的主要問題是觀察腹腔是否繼續出血，醫生會根據CT、超聲等檢查，進行進一步治療。生命保住了，接下來，她還要進行骨科手術、肢體的康復、器官功能康復等后續治療。

　　專家介紹：趙玉良，ICU病房主任醫師。 對心血管病術前和術后的處理，各種呼吸衰竭、重癥COPD、重癥中毒、多臟器功能衰竭等危重癥疾病有較深刻認識。獲得國家發明專利一項，在國家、省級以上刊物發表文章十余篇。

　　徐州健康熱線：0516-85707122