全程導醫網 徐州健康信息：再造指肚類似手術，徐州市中心醫院已完成10多例。手足顯微外科，實現“缺啥補啥”，可不是一件容易的事。不過，對于徐州市中心醫院手足顯微外科主任王愛國來說，給小王做的這個手術，已經是他來徐州以后做過的“腳趾皮瓣再造手指頭”的第15例手術了。

　　身為中華足踝外科學會委員，中國民族衛生協會全國骨科專家委員會常務委員，中華手外科華北及華東手外科學會委員，江蘇手外科及足踝外科委員，中華骨科雜志審稿專家，中華足踝外科雜志編委，作為國內手足顯微外科的頂尖人物之一，王愛國在2年前從南京鼓樓醫院來到我市，擔任市中心醫院手足顯微外科主任以來，已經在我市首創了多項新技術。

　　據介紹，在手及足的創傷修復、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關節缺損的顯微外科修復，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經功能重建，四肢神經血管疾病及診治，腕關節鏡，胸廓出口綜合征的治療，尤其在皮瓣、骨(關節)皮瓣移植及組合式指再造等方面，王愛國首創多種術式。

　　王愛國首次提出并應用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植并獲得成功，填補了此領域的空白。獨特設計的肌皮型分葉股前外側皮瓣、組合式復合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術明顯減少手術次數，縮短治療時間。臨床診治大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復雜疑難病例方面積累了豐富經驗，具有獨到個人手術風格。手指的修復治療已達到國際最先進的“缺啥補啥”的最高境界。

　　手外傷手術治療，應避免單純的“表面修復”

　　手足顯微外科，作為醫學專業細分的新學科，目前已經被業界列為與骨科平級的一類學科，正受到越來越多醫學界專家的重視，其各種新技術、新理念也在不斷提升。

　　不過，正因為這是一門新興學科，在很多地方甚至醫院尚沒有得到足夠的重視，各地醫療水平參差不齊，出現了一些并不十分規范的治療，這應該引起足夠的重視。

　　在市中心醫院手足顯微外科病房，來自碭山的常先生說起自己的經歷就很郁悶。

　　常先生是因為車禍導致右手中指斷掉。在一家醫院接受了“斷肢再植”，常先生斷掉的中指被接上了。但讓常先生沒有想到的是，在手術結束一個多月之后，意外的情況出現了。

　　“想彎曲手指的時候，這個中指也能彎曲，但彎向了食指方向，也就是只要一彎曲手指，中指和食指兩個指頭就打架”，常先生對此很郁悶，這是哪里出了問題呢?

　　類似常先生這樣，在手創傷之后，因為治療不規范，導致出現各種并發癥甚至意外情況，不得不再進行二次矯正的，王愛國說這段時間遇到不少。

　　手和腳是集骨骼系統、神經系統、肌腱系統和循環系統等為一體的極為細膩的人體構造之一，手術時稍有不慎，都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動手術，其難度可想而知。

　　“有人往往會問：手上的事能有多大?但事實上，手創傷，往往面臨要接血管，要接神經，要接骨關節，要接韌帶。比如，韌帶。如果要做一個韌帶重建，這是一個不小的手術。接手指上的韌帶，原理和流程是一樣的。而且這個可操作的空間相對更小，一切都要在顯微鏡下操作，難度就更大了。”王愛國說，尤其是在手指末節斷離傷、手指再造、神經修復和四肢皮瓣移植修復等諸多高難度技術都是顯微外科尖端技術，這種手術要求手術醫生有精湛的顯微外科操作技能。

　　手足顯微外科作為一門專業性很強的學科，正規教育和培訓非常重要，不規范操作往往會出現一些比較嚴重的后遺癥。

　　以常先生遇到的情況為例，雖然手指的骨頭給接上了，但出現彎曲時手指“打架”的情況，說明當初接骨的醫生在操作時，沒有實現規范操作。

　　類似的情形還有，手掌創傷，移植了皮膚過來，但沒有移植皮瓣，導致接上的皮膚雖然存活，但很快僵硬;手指頭上的韌帶雖然接上了，但出現了粘連;還有的在做過手上的手術之后，出現了骨髓炎等并發癥狀。

　　“我們科室最近經常遇到這樣的情況，都是在別的醫院接受了不規范的手術之后，出現了各種并發癥。在我們這里，必須給予二次手術，給予矯正。”王愛國說，手足顯微外科專業性特別強，不是有些人想象的那么簡單，患者遇到創傷時，還是要選擇規范的、專業的醫療機構和醫生，避免二次傷害。

　　專家介紹：王愛國，主任醫師，徐州市中心醫院手足顯微外科主任。中華足踝外科學會委員，中國民族衛生協會全國骨科專家委員會常務委員，中華手外科華北及華東手外科學會委員，江蘇手外科及足踝外科委員，中華骨科雜志審稿專家。中華足踝外科雜志編委。

　　技術擅長：手及足的創傷修復、再植與再造、畸形矯正、功能重建，四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關節缺損的顯微外科修復，骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療，臂叢神經功能重建，四肢神經血管疾病及診治，腕關節鏡，胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨(關節)皮瓣移植及組合式指再造等方面首創多種術式。首次提出并應用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植并獲得成功，填補了此領域的空白。獨特設計的肌皮型分葉股前外側皮瓣、組合式復合組織瓣移植、部分開放式組織瓣移植術明顯減少手術次數，縮短治療時間。臨床診治大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復雜疑難病例方面積累了豐富經驗，具有獨到個人手術風格。發表國家及省級文章40余篇，多次獲省及市科技進步獎及新技術引進獎。

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