全程導醫網 徐州專家訪談：在市中心美麗的鳳凰山下，生態湖畔，有一家淮海地區久負盛名的三甲醫院。它匯集了多位全國知名的專家，它就是市中心醫院，即市第四人民醫院。

　　走進它，在醫院的宣傳欄上赫然介紹了這樣一位青年專家。他在組織瓣移植、骨(關節)皮瓣移植及組合式指再造、修飾性指再造等方面首創了多種術式;他在國際上首次提出并使用撕脫離斷血管進行斷指(肢)再植、橋式指尖再造術、寄養式長指再造術等方法，進行組織瓣移植等并獲得成功。

　　他就是市中心醫院手足顯微創傷外科主任王愛國。

　　走近他，讓記者驚嘆的是，他掌握的手指再造修復，也稱修飾性再造，達到了“缺啥補啥”的最高境界。在骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關節畸形等方面運用顯微外科技術進行治療，他在國內率先開展了游離髂骨瓣移植早期干預治療距骨壞死等技術，積累了豐富經驗。

　　這些年，經他臨床診治了大量病人，使許多面臨截肢肢體得以保留并獲得滿意功能，在復雜疑難病例方面積累了豐富經驗，基于對人體解剖學的深刻理解和掌握，手術游刃有余，具有精、快、準的個人手術風格。

　　這些年，除了秉持“做好一臺手術出一個精品”的信念外，對待病人他時常把這樣一句話掛在嘴邊，“少一點計較，多一點關愛;少一點索取，多一點付出”。

　　A、因為興趣選擇一直堅守

　　剛畢業的時候，王愛國從事的是骨外科，當他接觸到顯微外科的時候，立刻被迷住了。在手術顯微鏡下做手術，組織被放大，不僅能看清手術中連肉眼也看不清的細小組織，而且還有立體感，有利于外科醫生精確地解剖、切開和縫合各種組織。

　　實際上，即使是肉眼縫合血管很有經驗的外科醫生，如不經過專門訓練，在剛開始做顯微外科手術時，仍很不習慣，常出現手眼不協調，顯微鏡下的手術操作受到影響。因此，要熟練地在手術顯微鏡下做好手術，需要經過艱苦的訓練和較長時間的適應過程。

　　顯微外科在上世紀80年代曾經盛行一時，學習的人很多。可沒過多久，由于技術要求比較高，而且做顯微外科手術很辛苦，因此有很多人選擇了離開，轉行到別的領域。王愛國認為，顯微外科在骨科治療中有其獨特的優勢，每年都有大量的病人需要顯微手術治療。

　　在國內的手足顯微外科，王愛國首創了端側吻合動脈進行組織瓣游離移植修復四肢組織缺損。端側吻合動脈進行組織瓣游離移植修復四肢組織缺損，這個說法很專業，王愛國結合不久前的一個病例給我們作了通俗易懂的介紹。

　　因為嚴重外傷，王女士的右手掌掌心部位不得不接受移植再造手術。手術中，一個最重要的操作就是為新移植的皮瓣組織接三根血管，以保證正常供血。

　　“我們手部供血主要依靠兩根血管，一根是尺動脈，一根是橈動脈。皮瓣再造手術中，需要接一根血管過來給移植的皮瓣供血，另一根血管為五個手指頭供血”。

　　王愛國說，上述做法目前被普遍采用，接一根血管過來，與帶蒂皮瓣的血管接上，兩根血管的兩端對齊了，接上。因為是兩根血管的兩端對齊吻合，所以簡稱為“端端吻合”。

　　但是這種傳統的手術方法有一個弊端。為手部供血的一共就兩根血管，專門拿出來一條給皮瓣供血之后，另外一根血管的“任務”就會很重。一旦這根承擔著為五指供血的血管出現任何問題，都大大提高了五指功能喪失的風險。

　　王愛國在業界首創的“端側吻合動脈進行組織瓣游離移植修復四肢組織缺損”則有效地改變了這一傳統模式，被業界同仁簡稱為“端側吻合”。所謂的端側吻合，就是在保證一根動脈為五指供血的前提下，另一根血管不再是直接與皮瓣血管“兩端吻合”，而是在這根血管的一側開個小口，與皮瓣組織的血管前端吻合。

　　端側吻合保證了皮瓣移植成功的同時，也為患者手指的正常供血提供了更好保障。雖然是個簡單的改變，但由于手術過程中對醫生的操作要求比較高，所以目前業界還很少有人采用。

　　王愛國說，手足顯微外科的魅力之一就是在這里，“通過我們不斷的探索和創新，在成功治療的基礎上，讓患者的正常肢體功能盡可能地不受損傷甚至完全恢復到正常功能!”

　　B、成功給予有準備的人

　　眾所周知，手和腳是集骨骼系統、神經系統、肌腱系統和循環系統等為一體的極為細膩的人體構造之一，手術時稍有不慎，都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動手術，其難度可想而知。

　　手指末節斷離傷、手指旋轉撕脫傷、雙手多指離斷傷等諸多高難度技術都是顯微外科尖端技術，這種手術耗時長，體力、精力消耗大，不僅要求手術醫生有精湛的顯微外科操作技能，更要有頑強的毅力、韌勁。

　　從醫以來，憑著醫生的赤子之心和對這個學科的興趣，王愛國在別人紛紛放棄的時候選擇了默默堅守，始終奮戰在這個辛苦又充滿挑戰的神奇天地。

　　我市首例末非切割性指尖平面斷指再植;

　　吻合血管的各類組織瓣移植技術的成功應用;

　　各類復雜手指再造技術的成熟，各類相關技術的改進和創新……

　　一次次努力，幫助王愛國實現了一次次的成長和突破。

　　目前，王愛國所在的市中心醫院手足顯微外科，作為淮海經濟區首家三甲醫院的手足顯微外科中心，在手足再造、吻合血管的組織瓣(包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植、嚴重組織損傷的保肢及功能修復性手術、四肢血管神經損傷的顯微外科修復、特殊復雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術方面處于國內先進水平，完成了大量各類復雜高難度手術。

　　該科室在全國首次提出并使用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植技術，成功為患者塑造出完美雙手;首創分葉式股前外側皮瓣術、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術、寄樣式長手指再造術、橋式指尖再造術等優勢技術;首次提出采用優化組合方案治療復雜病例，縮短療程，獲得最佳治療結果，挽救了大量瀕臨截肢的肢體。該科室開展的急診一期行足再造、帶復合組織瓣足趾移植指再造術、嚴重肢體的保肢及功能修復手術均居國內領先水平。

　　值得一提的是，作為學科帶頭人的王愛國，他所獨創的“四肢組織缺損的顯微外科修復”獲得省級科技進步二等獎，多項技術獲得院新技術引進及科技進步獎，在中華系列雜志及其他國家級雜志發表論文數十篇，具有獨特的手術技巧和成熟經驗，在四肢組織缺損修復、四肢骨外露骨感染、手足再造、神經血管損傷修復、畸形矯正及晚期功能障礙治療等方面積累了豐富經驗。

　　如今，在手指再造、組織瓣移植及四肢畸形等領域，王愛國首創十余種術式，包括分葉式股前外側皮瓣、部分開放式組織瓣移植技術及端側吻合組織瓣移植技術、多種組織瓣組合移植法等，不僅減少了手術次數，也明顯減少了對正常組織的損傷。他將骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關節畸形等方面的顯微外科技術引進淮海經濟區，在國內率先開展了游離髂骨瓣移植早期干預治療距骨壞死等技術，贏得了眾多患者的贊譽。

　　C、人文關懷也是一種治愈

　　著名作家六六在其創作的小說《心術》中寫道：醫生有三重境界。第一重是治病救人，第二重是給予患者人文關懷，想患者所想、慮患者所慮，第三重是進入患者的靈魂，成為他們的精神支柱。每個醫生都在爭取當一名好醫生，可能一些人更多地將精力放在疾病的治愈上，而忽略了患者的體驗和感受。

　　在患者的體驗和感受這兩點上，王愛國就像他的名字一樣，用他精湛的醫術為患者獻愛，就如他經常掛在嘴邊的一句話：多點愛心，少點抱怨，多點付出，少點索取。“只有讓病人從心理上徹底放松，他才會放心地讓你治療，這對于病人的康復大有益處。”

　　曾經有一個18歲的男孩在父母陪同下慕名找到王愛國。這個男孩的病十分奇怪，左小腿全長脛骨外露、骨壞死時間長達6個月。到王愛國這里就診前，先后到北京、上海、山東等地就診，醫生給的建議都是截肢，如果保肢治療，需要近20萬元以上，還無法保證獲得成功。但是，誰都知道，截肢對于一個18歲大的男孩意味著什么。

　　經過仔細診療，王愛國發現患者小腿脛骨幾乎全長外露，超過2/3部分骨壞死變黑，如果按照常規方法，根本無法治療，不僅無法覆蓋創面，而且無法修復近25cm長的骨缺損。為了解決這個難題，王愛國和其他醫生多次研究，設計了部分開放式的游離組織瓣移植方案，綜合應用橋式組織瓣游離移植，血管端側吻合技術及外固定架技術。

　　前后經過3次手術，男孩小腿的創面完全修復，骨骼完整恢復，恢復了行走功能。男孩和家長對王愛國感激不盡，直到現在，男孩每年都會找機會來看看王愛國，也會帶其他患者來就診。

　　無獨有偶。2013年6月份，一名患者左小指及無名指麻木一周后來到醫院。經過幾個月的西藥、中藥、針灸、理療等的治療，始終不見好轉，病情越來越重，左手臂肌肉萎縮。“我當時真是身心俱疲，擔心害怕左手殘廢，不知道該怎么辦了”。

　　2014年1月份，他找到王愛國，王愛國仔細為他檢查診斷。診斷后，王愛國建議該患者立刻住院做手術。由于擔心害怕手術，又時值春節前夕，患者沒有住院。

　　后來，該患者整個左臂緊束疼痛，發現上臂、肩部、腋下等部位肌肉都萎縮。當他再次找到王愛國時，王愛國堅定的態度和不斷的鼓勵讓他下了做手術的決心。很快，王愛國為他做了手術。神經恢復需要時間，王愛國不停地安慰他，使其放寬心，并指導他進行康復鍛煉。目前，患者已經完全恢復了肢體的運動功能，萎縮的肌肉逐漸飽滿有力。“這與患者積極配合醫生指導下的功能康復訓練有極其重要的關系”，王愛國如是說。

　　不僅于此，為營造醫患之間的和諧氛圍，加深醫患互諒互信、共同對抗病魔，傳遞醫患和諧正能量，王愛國曾號召全科室開展為病人送鮮花的活動。鮮花一朵，讓患者們感覺到家的溫暖。“病人來醫院看病，就是相信醫生。醫護人員一句簡單的問候，就能讓病人心里感到很舒服。我們的口號：看一個病人。交一個朋友，做一臺手術出一個精品”。王愛國說。手足踝顯微創傷骨科的科室文化內涵：用仁愛之仁術，建立和諧的醫患關系;用精益求精的技術和勇于奉獻的精神，建立高效優質的醫療服務平臺。

　　建立規范優秀的高素質醫療團隊是王愛國主任來到徐州市中心醫院后一直用心做的一件大事，一個人強不算強，整個團隊強才是實現淮海地區第一，全國先進的目標。目前，徐州市中心醫院的手足踝顯微創傷骨科的醫生全部是研究生學歷，畢業于全國知名大學院校，都是接受正規教育和培養的高素質醫療人才。而提供給醫生們進行臨床工作的相關設備全部是進口的高精尖設備。人才軟件和設備硬件相結合，同時又是淮海地區唯一的全國中華醫學會足踝外科學會委員單位的高技術平臺，我們相信，王愛國主任帶領的團隊必然為淮海地區的手外科、足踝外科和顯微創傷骨科的發展創造輝煌。

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