注：本文發表于2013-07-25《健康報》，是徐州市衛生局局長、黨委書記 吳憲的署名文章。此處全文轉載。

    近些年來，參合農民異地就醫面臨著各種困境。從現實角度上來看，實現跨省市異地就醫管理結算，涉及不同省、市，各地經濟發展水平、醫療服務能力、新農合報銷政策、管理模式、管理水平各異。為此，徐州市利用自己獨特的區域位置，探索建立跨省市新型農村合作醫療溝通協調機制，解決參合農民跨省市異地就醫結報問題。

　　徐州市近期組織市級定點醫療機構與周邊的棗莊、菏澤、濟寧、宿州、淮北、商丘和宿遷等地新農合經辦機構簽訂新農合服務協議，成為各地新農合定點醫療機構，并實現了計算機聯網管理和現場刷卡結報，覆蓋范圍已達到蘇魯豫皖4省8市58個縣5000萬參合人口。

　　為及時解決參合病人異地就醫結算工作中存在的問題，徐州市首先建立了新農合聯誼會制度，以便進一步加強溝通協調，并牽頭成立了覆蓋 58個縣(市)、區的新農合協作組。通過實踐，我們發現了該項措施的以下優勢。

　　一是實現了優質醫療資源共享。通過建立跨省市新農合服務網絡，使淮海經濟區廣大參合農民來到徐州市即可享受到優質的醫療服務。同時，通過建立跨省市異地就醫即時結報模式，解決了淮海經濟區5000余萬參合農民跨省市異地就醫即時結報問題。據統計，2012年，徐州市收治安徽、河南、山東三省和江蘇省宿遷市參合住院病人5萬多人，外地病人就醫人數逐年增長，占全市新農合住院患者的40.9%。

　　二是減輕了參合病人的就醫負擔。通過建立跨省市計算機管理網絡系統，參合病人在徐州市各大醫院住院治療，出院時可及時結算住院補償費用，病人不需要再回縣辦理補償手續。根據測算，按照每個病人回縣辦理結報手續需要兩個工作日、100元計算，實現異地即時結算后，每年可為徐州市及各地參合病人節省30萬個工作日時間和3千萬元的經費支出。

　　三是促進了各地新農合管理制度共同發展。通過成立淮海經濟區新農合協作組，建立定期溝通協調和交流機制，可以同時協商解決新農合異地就醫工作中存在的問題，促進各地新農合制度共同發展。同時這一制度，使徐州市級醫療機構的服務半徑進一步擴大。

　　不過，跨省市就醫管理結算方式還需要不斷完善各種制度，比如健全定點醫療機構內部監管機制，不斷完善異地就醫定點醫院新農合服務協議，在協議執行過程中，經辦機構要增強服務意識，主動為行政區域外的定點醫療機構搞好服務，及時結算新農合補償費用，取得定點醫療機構的信任。