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整形新知:毛囊角化癥的預防與治療

    毛囊角化癥是相當常見的皮膚問題,它是一種角質化代謝異常的體顯性遺傳,有50%的機會,會遺傳給下一代,癥狀通常是從青春期開始明顯,到30、40歲會愈來愈不明顯,一般來說也不會留下什么后遺癥。

    它的發生率高達40%~50%,主要好發於上手臂外側面、大腿伸側面,嚴重時,甚至連手肘外側面、小腿伸側面都會有,看起來會像是有角質堆積在毛囊開口的現象,厲害時還會有周圍發紅或腫脹的現象,而讓人誤會以為自己的手臂或是大腿長了許多粉刺和發炎痘痘,但若勉強去擠它,就會造成紅紅的斑點。
     如果毛孔有一點一點的發紅,甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起,這就是毛囊角化癥。再嚴重一點,毛孔的顏色會更深,呈現暗紅或褐色,顆粒也會更粗糙,看起來很像是雞皮疙瘩。它最常出現的部位,是在上臂外側、大腿、頸部,有些人甚至整個背部、臉頰,都會出現毛囊角化的癥狀。
     毛囊角化是一種先天基因導致的體質。 具有這種體質的人,毛囊周圍的角質會增厚,導致毛囊口被過厚的角質堵塞,造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者,通常也患有毛囊角化癥。

     冬天時的癥狀會更為嚴重,因為和毛囊角化與角質變厚有關,所以當氣候較干燥寒冷時,角質增厚的情形會加重,也就使癥狀變得更加明顯。除訟忍焯逯室蛩贗猓?燦斜ǜ嬤賦鲇胛??谹缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的干燥,而干燥就加劇了毛囊角化的癥狀。一般而言,毛囊角化除了外觀不佳外,并無太大的不便。但最怕患者用手去抓, 當患者摳抓時,會使毛孔周圍的組織水腫,如此一來,毛孔開口變得更小,更容易堵塞,就會產生粉刺、毛囊炎的現象,如果抓傷,也會形成疤痕及色素沉淀,屆時要治療或改善,就更加不容易,更加麻煩。
     由于毛囊角化是與角質有關的疾病,所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選,像是A酸、果酸、水楊酸及尿素等。A酸的作用較為深入,可直接影響到細胞核,去除不正常的角化,長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素,則具有保水的功能,對于去除角質,也有一定的功效,是在臨床上常被使用的外用藥。3.5%的水楊酸,有相當好的療效。水楊酸本身為脂溶性,剛好可以沿著毛囊開口,順著皮膚油脂到達角化部位,進而溶解角質,改善癥狀 。

     不過,角質的生成有一定的周期,通常是一個月。但這都是“治標不治本”,因為先天的基因無法改變,所以再次新生的角質,仍會有毛囊角化的現象。通常一個月后,又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前,一定要 知道的建議,洗完澡時皮膚含水度高,角質也變得軟化,這時涂抹藥膏,會有較好的效果。但若皮膚感到太過刺激,則建議30分鐘后再擦藥。除了擦藥外,自己也可以做一些保濕的動作。例如涂抹一些保濕功能的保養品,減少皮膚干燥的情形,皆有一定的幫助。

     患者可以使用去角質沐浴用品,像 磨砂膏、去角質刷、絲瓜布等等。適度的去角質對本病有一定的幫助,但過頭就會造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會使皮膚受傷,還會使角質層變得更厚。因此,去角質的行為一個月一至兩次就已足夠。

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