全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒矯形外科|骨科：“呱呱呱”當(dāng)寶寶以一聲啼哭向世間宣告它的到來，這個世間就迎來了一個可愛的小天使。然而，不是每一個小天使都得到上帝的眷顧，完美如珍寶，或許會有一些小遺憾，身形有些畸形。怎么回事呢?

　　當(dāng)新生命呱呱落地之后，胎內(nèi)姿勢要持續(xù)一陣子，諸如小腿彎曲，足部內(nèi)翻或外翻，頭頸部稍微傾斜，脊椎前屈等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象絕大部分會慢慢改善而恢復(fù)正常，并不需要特殊的治療，這些現(xiàn)象稱為“姿勢性變形”。然而有一些“異常”屬于先天性畸形，即其結(jié)構(gòu)上不正常，這些異常需要請醫(yī)師鑒定或治療。

　　辨別七類最常見的骨科“畸形”

　　1、扳機(jī)指或拇指內(nèi)收

　　新生兒的手指在剛出生時都是緊縮著，隨著時間的推移會慢慢松開，這時候有些家長會注意到小孩的拇指彎曲或內(nèi)收。多揉幾下或用力扳動時，手指也可能會直起，這種現(xiàn)象最好給醫(yī)師看看，多給手指作運(yùn)動，穿矯正手架，少部分須接受手術(shù)治療。

　　2、背脊突起

　　因新生兒身體較軟，身體向前傾時，背脊較明顯。不必?fù)?dān)心，有時因小嬰兒動來動去，背部好像有側(cè)彎現(xiàn)象，其實(shí)絕大部分是正常的。

　　3、胸骨異常

　　胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特別隆起，好像里面有什么東西把它推出來的，這都是軟骨發(fā)育不均衡的關(guān)系，沒什么大礙。至于輕度的雞胸或漏斗胸不會防礙身體的發(fā)育，不必治療，較嚴(yán)重的，則需觀察到兩歲以后，必要時手術(shù)矯正。

　　4、歪脖子

　　這些是屬于胎內(nèi)壓迫所造成，無需治療。但頸部肌肉有腫塊時，最好要作物理治療，繼續(xù)觀察它是否會演變成真正的肌肉性斜頸，果真如此的話，就需在6個月到一歲左右接受手術(shù)治療。

　　5、髖關(guān)節(jié)脫位

　　這種現(xiàn)象在患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的小孩子頗為明顯，但正常新生兒也可能有此現(xiàn)象，所以不必過度緊張。患脫位的小孩，尚有其他如髖部有粗響聲、下肢較短等現(xiàn)象，必要時，可以請小兒骨科醫(yī)師檢查一下。若有脫位時，以上現(xiàn)象會變得更加明顯，開始學(xué)站時較不穩(wěn)，也容易跌倒。

　　6、馬蹄足與小腿彎曲

　　同樣原理，足部在子宮內(nèi)可能處于往內(nèi)翻或往外翻的位置，如果壓迫厲害的話，剛出生時看起來相當(dāng)嚇人，與病態(tài)性畸形足區(qū)別為，壓迫引起者，稍稍用力，就可以將足部板正，這種“變形”在出生后幾個月內(nèi)就可以慢慢恢復(fù)正常，不會有什么后遺癥。反之，真正的畸形足就可能需要石膏矯正，甚至手術(shù)治療了。

　　7、佝僂病、O型腿或X型腿

　　這是新生兒最常見的生理現(xiàn)象，在開始學(xué)站或?qū)W走路時，此種情況會更明顯。有些家長自作主張，晚上睡覺時，用布條將兩腿綁在一起，希望能矯正它，實(shí)在無此必要。以上情形到兩歲以后會逐漸改善。除非是“O”型腿特別嚴(yán)重，或兩腿不對稱，需照X光或抽血，以查出有無佝僂癥，以接受進(jìn)一步的治療。至于小孩子學(xué)站時，兩腳外旋(外八字)，也算正常。

　　產(chǎn)傷小孩在出生后，若有一側(cè)肢體不怎么活動時，要檢查是否鎖骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷。

　　其實(shí)，許多有關(guān)幼兒的成長、發(fā)育的種種表現(xiàn)，正常與異常的分界有時并不那么清楚，需要靠專業(yè)知識判斷。建議家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子有骨骼發(fā)育異常現(xiàn)象時，最好及早去醫(yī)院咨詢或就診。

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