全程導醫網 徐州小兒心胸外科：專家指出，先天性缺陷產生的主要原因是人們自我保健意識不夠，所以，預防小兒先天性心臟病應從孕前及孕期開始。
　　先天性心臟病的病因多是多發性的，所以預防就顯得格外重要，在現在大多數病因尚不明了的情況下，預防工作更是要及早開始，力求細致。先天性缺陷產生的主要原因是人們自我保健意識不夠，所以，預防小兒先天性心臟病應從孕前及孕期開始。
　　孕前保健很重要，想要寶寶的夫婦應該實施嚴格的預防措施：孕前合理膳食、禁煙限酒，遠離有毒有害物質，適量補充葉酸;女性應在妊娠前適當增加營養，加強體育鍛煉，以增強抗病能力;長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線半年后再妊娠;經常接觸各種農藥、化學藥物的女性應加強防護措施;不用或少用四環素、磺胺和激素類藥物，不用含激素的化妝品。
　　孕期按時進行產檢，對胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時做出診斷。
　　此外，建議糖尿病、癲癇等病的患者在醫生的指導下決定是否懷孕以及懷孕的時間。
　　早發現，早治療
　　先天性心臟病主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現青紫，尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時發現心臟雜音，經超聲波檢查后確診。
　　為了盡早發現異常，年輕父母應注意以下情況：
　　如果新生兒出生時體重較輕，早產、臨產時有過窒息，經搶救后發現面色青紫或有心臟雜音，應考慮有先天性心臟病的可能。
　　觀察嬰兒出生后皮膚是否持續紫紺;孩子是否反復出現神志不清的情況;是否經常感冒，呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染;喂奶是否困難;平時呼吸是否急促;是否發育遲緩、消瘦、多汗。
　　嚴重的先天性心臟病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時，常有發作性缺氧、呼吸困難、青紫加重，甚至出現抽風而失去知覺，嚴重的患兒可發生突然死亡，這種情況往往出現于出生后三四個月。
　　患兒稍稍長大一些后，學爬行及端坐的時間比正常孩子晚，獨立站立的時間也短，睡眠時喜歡側臥位，同時胳膊和腿都彎曲著，像一只“大蝦”;等年齡再大一些的時候，在跑、跳或游戲時，體力明顯不如同齡兒童;有的患兒活動一會感到疲勞后，喜歡下蹲片刻再起來活動，而活動一段時間后又得蹲下來休息，醫學上稱之為“蹲踞現象”，這種姿勢可以增加肺活量，有利于減輕心臟負擔，改善缺氧狀況;有的青紫型先天性心臟病患兒出生時并無青紫，長大后才逐漸出現，同時手指和腳趾的末端增粗呈鼓槌狀，稱為“杵狀指”。
　　不論是何種表現，一旦出現異常，都應該去醫院接受詳細檢查，包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波心動圖等輔助檢查，這樣才能做出明確的診斷。一般情況下，患有嚴重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內)就可表現出癥狀，如果到了3歲還未表現出什么癥狀，那么即使有先心病，也是輕微的。心臟手術既有危險也有很大的希望，至于是否做手術、何時做，請家長一定聽從醫生的建議。有條件的話應該到專業的心臟病醫院進行檢查和治療。
　　徐州市兒童醫院 小兒心胸外科 郭士勇 主任
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