全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科病例分析：孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)最擔(dān)心轉(zhuǎn)變成肺炎。殊不知，并不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。普通感冒不會(huì)輕易轉(zhuǎn)成肺炎，那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的，如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險(xiǎn)。

　　肺炎不是“燒”出來(lái)的

　　孩子咳嗽，發(fā)燒，家長(zhǎng)最揪心，既擔(dān)心孩子受罪，還要擔(dān)心轉(zhuǎn)變成肺炎。然而，兒科專家表示，并不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。普通感冒不會(huì)輕易轉(zhuǎn)成肺炎，只有那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的，如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險(xiǎn)。

　　發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，所以說(shuō)發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎。

　　大部分肺炎是病毒感染引起

　　專家表示，引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;也有部分是細(xì)菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等;近年來(lái)肺炎支原體感染引起的肺炎也有增多趨勢(shì)。

　　當(dāng)然，病毒感染會(huì)在一定程度上削弱孩子免疫系統(tǒng)的功能，細(xì)菌可能乘虛而入，會(huì)在原發(fā)病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)二次感染。

　　如何區(qū)分小兒感冒與肺炎

　　小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時(shí)它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。專家教你三招來(lái)辨別。

　　一看：

　　看精神狀態(tài)：小兒患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風(fēng)等。

　　看飲食?；挤窝讜r(shí)，飲食顯著下降，有的孩子拒乳，不吃奶，有時(shí)痰稠喘憋而影響吃奶。

　　看睡眠。但患肺炎后，多睡易醒，愛(ài)哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

　　二聽(tīng)

　　聽(tīng)肺部是否有水泡音。由于小兒的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音，所以家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽(tīng)到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音。

　　三摸

　　小兒痰多時(shí)，有時(shí)把手放在前胸或背部，可以感覺(jué)痰隨呼吸運(yùn)動(dòng)而震動(dòng)。這是肺炎痰多的表現(xiàn)。

推薦：徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 張沖林

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