近來,安哥拉發生的馬爾堡出血熱已造成約150人死亡,國家質監總局昨發布緊急公告,要求對來自安哥拉的旅客進行健康申報、體溫檢測、醫學巡查等工作,嚴防馬爾堡病毒入境。
■什么是馬爾堡病毒
馬爾堡病毒與埃博拉病毒屬于同“絲狀病毒科”家族,它的發現早于埃博拉病毒。在1967年秋,西德馬爾堡、法蘭克福和南斯拉夫貝爾格萊德的幾所醫學實驗室的工作人員中同時暴發了一種嚴重出血熱,有31人發病,其中7人死亡,這些患者大都接觸過一批從烏干達運來的非洲綠猴。科學家們對患者的血液和組織細胞進行了培養,分離出一種以前沒有見到過的病毒。根據發病地點,將這種病毒命名為馬爾堡病毒。以后,在南非、肯尼亞、津巴布韋也相繼出現過馬爾堡病毒感染的病例。近年來較大的一次流行發生在1998年至2000年的剛果民主共和國,馬爾堡病毒造成了149人感染,123人死亡。
■馬爾堡病毒會引起什么疾病
感染馬爾堡病毒后,可引起臨床表現以發熱、出血癥狀為主要表現的疾病,被稱為馬爾堡出血熱。由于馬爾堡病毒來自于非洲綠猴并主要在非洲流行,因此馬爾堡出血熱又被稱為青猴病和非洲出血熱。這種疾病最容易感染兒童,在非洲,有75%的病例發生在5歲以下兒童,成人感染者大多為與受感染兒童接觸密切的親屬和醫護人員。
馬爾堡出血熱的潛伏期一般為3到9天,病人突然發熱、畏寒、頭痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛。最初的癥狀很像流感,隨后病人會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、全身皮疹,最后出現口鼻出血、尿血、陰道出血和消化道出血,嚴重者可發生休克,有大約1/4的患者死亡。
實驗室檢測,患者發病早期就可有蛋白尿,轉氨酶升高。淋巴細胞減少,中性粒細胞增多,血小板顯著減少,伴有反常的血小板凝聚現象。
對于馬爾堡出血熱目前尚無特效治療藥物。發現病人一定要早期治療,如果能為早期病人注射恢復期病人的血清及動物免疫血清球蛋白,會使病人得到較快的恢復。
■馬爾堡病毒是怎樣傳播的
人、靈長類動物都可感染馬爾堡病毒,在實驗室中許多鼠類也可以被感染。病人和受感染動物是主要傳染源,直接接觸感染者或動物的血液、分泌物、器官或精液均可引起感染。因此可發生醫院內交叉感染。
在馬爾堡病毒第一次侵犯人類時,感染者都是制造小兒麻痹癥減毒疫苗的研究人員和工作人員,他們是在解剖非洲綠猴時,直接接觸了猴的內臟器官、血液以及處理使用過的器皿而被感染;以后又發生6名治療和護理他們的醫務人員因接觸了患者的血液或分泌物而發病。美國曾對非洲綠猴和黑猩猩的血清進行過檢查,發現這些動物中馬爾堡病毒的感染率高達50%,但也發現飼養它們的工作人員體內可測出病毒抗體,但未曾發病,說明可能存在隱性感染者。
我國還沒有發現馬爾堡病毒感染的病例,但由于人口流動,科學實驗室和養猴業的發展有可能造成馬爾堡病毒的侵入。因此,對來自疫區的旅客要進行身體健康的詢問,對有高燒、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉疼痛等癥狀的病人應限制入境。禁止進口來自疫區的猴類動物,對其他動物也應實行檢疫。一旦發現病例應立即報告,嚴密隔離,對密切接觸者也應進行觀察和隔離。
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