今年36歲的王偉是一家平面設計公司的設計師，長期伏案工作以及缺乏鍛煉，使他很早就落下了頸椎痛的毛病。工作時間稍久，整個背部和脖子后面就特別酸疼。剛開始并未太注意，只有在疼得實在受不了時才會想到去做做按摩保健，最近一次按摩完不但沒有效果，反而更疼了，到醫院檢查得知自己得了頸椎病。

　　對于人們大多通過按摩來解決頸椎問題的現狀，北京積水潭醫院脊柱外科主任醫師張貴林認為應該謹慎對待。治療頸椎病最好的辦法是到正規醫院，把病情弄清楚，認為沒有明顯的神經危險時，可以做一些放松肌肉的按摩，對于不同情況，按摩的手法應該是不同的，沒有器質性病變的病人應做簡單、局部的肌肉松弛式的按摩。頸椎骨質增生，骨質疏松，頸間盤病變和退變的，頸椎結構已經出現損害的，不主張做手法按摩，特別是旋轉“側搬”脖子，可能會造成頸椎附件的骨折、髓核組織的脫出、壓迫神經。

?? 張貴林說，正確的按摩對頸椎病確實很有效，但有些地方的按摩醫師本身不是學醫的，缺乏對頸椎解剖結構的基本了解。頸椎病早期癥狀很輕的時候，先不要選擇去按摩院緩解，應該到醫院進行檢查，確認頸椎沒有出現以上器質性的病變后，方可以選擇按摩。如果對此不重視，病情若被耽誤，則會出現嚴重后果。

?? 近兩年來，北京積水潭醫院看頸椎的病人明顯增多，而且年輕人很多，集中在辦公室白領、電腦操作員、會計、教師等職業人群中。張主任介紹說，大多數來看病的年輕人并不是真正的頸椎病，應算做頸肩痛，頸肩痛能造成頭暈、惡心、頭痛，極易復發。如果不加注意和治療，很容易發展成真正的頸椎病。

?? 醫學上頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損，如長期低頭工作等；外傷，頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病；頸椎間盤的退行性變等。臨床上把頸椎病分成四種類型，包括脊髓型、神經根型、交感型、椎動脈型，其中以神經根型最常見。

?? 一般神經根型的主要癥狀表現為上肢麻木、背肩部疼痛，勞累或受寒后易誘發疼痛，上肢有發沉、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現象；脊髓型以慢性進行性四肢癱瘓為特征，上下肢無力，甚至出現肌肉萎縮；椎動脈型則以頭暈、視物不清以及耳鳴等為主要癥狀；交感型的突出癥狀為心理較為郁悶、想吐等。

?? 一旦病人被確診患了頸椎病，首先應在正規醫院專科醫生指導下，接受治療。

?? 保守治療：

　　1.制動，即讓脖子減少活動，減少頸椎負荷，這種方法在急性期間是非常有效的；

　　2.臥床休息，但時間不宜過長，以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復；

　　3.帶頸部支具，使頸部運動得到控制；

　　4.頸椎牽引：主要適用于神經根型頸椎病，其他型慎用。

　　5.睡眠時采用低枕，頸椎下面不要空著，連肩背部一起墊實。

?? 藥物治療：

　　1.消炎止痛劑：能夠很好地抑制炎癥進展和緩解疼痛；

　　2.肌肉松弛劑：對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；

　　3.神經營養片：使受損的神經修復得到改善；

　　4.鎮靜藥：有些病人由于出現恐懼、焦躁等情緒上的變化，會加重病情，而鎮靜藥可以改善不良情緒。通過以上四種藥，頸椎病能得到不同程度的控制。

?? 手術治療：專家認為，絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是，當保守治療無效，確認神經明顯受壓時，才考慮手術治療。脊髓性頸椎病，當頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可做非手術治療，同時注意觀察，如出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，甚至頸以下身體出現癱瘓，必須盡快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。極少數神經根型頸椎病采用非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可以考慮手術治療。交感神經型定位比較困難，手術治療應慎重。張主任強調，如果需要手術治療的頸椎病，手術越早效果越好。可有些病人出現癥狀后，一直拖了很多年，采用各種方法治療，均無明顯效果的情況下，才想到了手術，這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。

?? 要想預防頸椎病，張主任提醒人們首先要養成定期體育鍛煉的習慣，如游泳、做操活動脖子；要端正坐姿，尤其長期伏案工作的人，每小時要站起來活動幾分鐘，頭向后仰，向后收肩，讓背和頸肌肉收縮，很多人平時頭部總往前探，應注意向后移。再有就是經常在早晨起床后活動一下頸椎，前曲、后曲和旋轉等，枕頭最好不要太高，因為經常落枕也容易導致頸椎病。

（來源：工人日報）

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