隨著生活節奏的加快、生活方式的改變,許多寫字樓里的白領、辦公室里的工作人員以及整天工作在電腦前的人員,無暇鍛煉身體,加班加點更是常事。忙碌了一天后常常覺得脖子發僵、發硬、肩背部沉重,甚至有頭痛、頭暈、視力減退等異常感覺。有關專家提醒您,這是頸椎長時間受“壓迫”的抗議,如不注意,久而久之,頸椎病就會找上您。那么,對頸椎病應該采取何種防治措施呢?
發病原因多癥狀很復雜
頸椎病“不一般”
北京積水潭醫院副院長、脊柱外科主任田偉博士向記者介紹,頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。
田偉主任認為,頸椎病的病理生理過程相當復雜,其發病因素多種多樣。
1.年齡因素:隨著年齡增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展的基礎。
2.慢性勞損:各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良睡姿、枕頭高低不適中。
3.頸椎的先天性畸形:如先天性發育不全,顱底凹陷等都易誘導頸椎病發生。
4.生活方式的改變:現代人活動量減少了,頸部不經常活動,因為間盤的軟骨組織本身不是靠血液直接供給的,而是通過壓力的變化來進行營養交換的。所以沒有活動的軟骨就會營養不良,營養不良就會造成退變、退化,甚至出現斷裂、脫出。
5.遺傳因素:如果人的軟骨膠元在遺傳因素上有缺陷,那么它就比較脆弱,容易出現頸椎病。
頸椎病癥狀錯綜復雜,主要癥狀是頸肩痛,少數有眩暈、摔倒,或面部發熱、出汗異常,視物不清。典型的患者可以出現上肢麻木,疼痛和無力。嚴重者雙下肢活動受影響,甚至截癱。具體來說,病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛,頸部活動受限,肩背部沉重,肌肉變硬,上肢無力,手指麻木,甚至有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來,往往是僅僅出現部分癥狀,而且大部分病人表現輕微,病程也比較長。
小小體操延緩發病
田偉主任認為,有了頸椎病癥狀,首先要到醫院檢查,如是否有間盤突出、破裂,有沒有壓迫神經。如果沒有這些情況,只是間盤剛剛發生退變,這時,最重要的就是做到如何延緩頸椎病的發生。
首先要改善不良的生活狀態,如:在計算機前每天要保持一定的脖子運動,多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后或左右抻,手用力阻擋,頭雖沒動,但通過兩個方向力的較量讓相應的頸部肌肉進行收縮。科學研究發現,肌肉持續收縮5秒鐘對頸部是非常有好處的。而頸部在出現問題的情況下,這種運動對頸部有很好的保護作用。另外,各種戶外運動也會使頸部肌肉的力量增強,讓頸部保持良好狀態。
預防頸椎病———
從小做起,從枕頭做起
田偉主任說,目前沒有太好的辦法治療頸椎病,但隨著醫學的發展,將來會有很大突破進步。
對于一般頸椎病發病人群人來說,應該從小在發育階段有正常良好的運動,各種飲食要平衡,不要偏食。不愛運動又偏食的人骨髓本身的發育就會產生很大障礙,所以,應該從小多做運動,尤其多做戶外運動,讓整個骨骼系統多接觸陽光,對促進骨骼的發育有很好作用。另外,從小就要養成良好的生活習慣,改變對頸椎不利的生活方式。比如不良的姿式,脖子經常處于一種狀態,躺著看書等增加脖子負擔的習慣一定要糾正。注意保護脖子,別做過激的運動,運動時要根據自己的情況,找好平衡,找好適合自己的角度。
商主任說,枕頭過高或過低對脖子也有很大的影響,因為頭頸具有正常的生理弧度,即頸脊柱輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡,而且對保持椎管內的生理解剖狀態具有重要作用。枕頭過低,頭頸勢必過度后仰,前凸曲度加大,使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張,時間長了會出現疲勞,甚至引起慢性損傷,加速退行性變。所以枕頭過低同過高一樣都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。習慣側臥者,枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜,可以選擇用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。
保守藥物手術
治療頸椎病三方法
田偉主任指出,一旦病人被確診患了頸椎病,首先應在正規醫院專科醫生指導下,接受治療。
保守治療:1.滯動,即讓脖子不活動,減少頸椎負荷,這種方法在急性期間是非常有效的;2.臥床休息,但時間不宜過長,以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復;3.帶頸部支具,使頸部運動得到控制;4.頸椎牽引:主要適用于神經根型頸椎病,其他型慎用。
藥物治療:1.消炎止痛劑:能夠很好地抑制炎癥進展和緩解疼痛;2.肌肉松弛劑:對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果;3.神經營養片:使受損的神經修復得到改善;4.鎮靜藥:有些病人由于出現恐懼、焦躁等情緒上的變化,會加重病情,而鎮靜藥可以改善不良情緒。通過以上四種藥,頸椎病能得到不同程度的控制。
手術治療:商主任認為,絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是,當非手術治療無效時,必須考慮手術治療。脊髓性頸椎病,當頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫,癥狀輕微的,可做非手術治療,同時注意觀察,如有頸以下身體癱瘓,出現不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇,必須盡快手術治療。否則時間拖長,受壓神經變性,恢復困難。極少數神經根型頸椎病采用非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可以考慮手術治療。交感神經型定位比較困難,手術治療應慎重。商主任強調,如果需要手術治療的頸椎病,手術越早效果越好。可有些病人出現癥狀后,一直拖了很多年,采用各種方法治療,均無明顯效果的情況下,才想到了手術,這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。
按摩頸椎悠著點兒
對于“按摩能治頸椎病”的說法,商主任認為:如果已有間盤突出或神經被壓迫得厲害,就要盡量避免按摩,尤其給脖子做復位按摩是要絕對禁止的。如果僅是頸椎退變造成的頸部肌肉攣縮,沒有發生神經壓迫性病變,是可以通過按摩來松弛肌肉的攣縮,使癥狀得到緩解。
治療頸椎病最好的辦法是到正規醫院,把病情弄清楚,再對癥治療。通過影像學檢查、體檢,認為沒有明顯的神經危險時,可以做一些按摩,對于不同情況,按摩的手法應該是不同的,病情較重的人應做簡單、局部的肌肉松馳。頸椎肩盤的病變和退變的很重要一點是結構已經出現損害,所以過度的手法按摩,特別是旋轉“搬”脖子,可能造成髓核組織的脫出,壓迫神經。
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