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葡萄糖耐量試驗(yàn)

臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí),通常是測(cè)定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖<5.0mmol/L,可排除糖尿病;當(dāng)靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時(shí),則可以診斷為糖尿病;而當(dāng)靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時(shí),就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)———OGTT。OGTT試驗(yàn)是一種口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過(guò)OGTT試驗(yàn),可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,早期診斷糖尿病。
  如何進(jìn)行試驗(yàn)?zāi)兀?BR>  1.做OGTT試驗(yàn)前3天,不應(yīng)該控制飲食,每天飲食中碳水化合物含量不應(yīng)低于150克,并且維持正常活動(dòng)。
  2.影響本試驗(yàn)的藥物(引起血糖升高或降低的藥物)應(yīng)停用。
  3.試驗(yàn)前病人應(yīng)10~14個(gè)小時(shí)不進(jìn)食。
  4.試驗(yàn)當(dāng)日早晨空腹靜脈取血后在5分鐘之內(nèi)飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)分別靜脈取血一次,并留取尿液做尿糖定性試驗(yàn)。整個(gè)試驗(yàn)中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食,應(yīng)安靜地坐在椅子上。
  試驗(yàn)結(jié)果如何判定呢?
  1.當(dāng)靜脈空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT兩小時(shí)血糖<7.8mmol/L,說(shuō)明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力正常,為糖耐量正常。
  2.當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,尿糖+~++++,說(shuō)明人體處理進(jìn)食后葡萄糖的能力明顯降低,已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  3.當(dāng)靜脈空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT兩小時(shí)血糖介于7.8~11.1mmol/L之間,說(shuō)明人體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降,已達(dá)到糖耐量低減的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  4.當(dāng)靜脈空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之間,且OGTT兩小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,說(shuō)明人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好,但對(duì)空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退,已達(dá)到空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 傅漢菁)
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