冬季是肺炎的高發季節,有關醫學專家因此建議,老年人和體弱者應該提前接種肺炎疫苗。但是,人類肺炎是個大家族,按不同的病原體分類大概有25到30種,其治療方法也各不相同。
■病毒性肺炎
流感病毒性肺炎:主見于老年人、小兒和慢性病患者,有高熱、衰竭、煩躁、劇咳、氣急、呼吸困難,抗菌素治療無效,病死率高。每年九、十月份可以注射流感疫苗進行預防。
腺病毒性肺炎:多見于6個月到兩歲嬰兒,起病急、熱度高、熱程長、嗜睡、萎靡、面色蒼白、吐白色黏液痰、呼吸困難。
原發性水痘肺炎:多見于成人及年長兒,輕者無癥狀,重者有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及心動過速等。可注射水痘疫苗預防。
其他病毒性肺炎:多見嬰兒和兒童,有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腸道病毒等引起的肺炎。
■支原體肺炎
常占肺炎總數的15%到20%,起病緩慢、發熱、咽喉痛、劇烈頑固性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。
■肺炎衣原體感染
在肺炎常見病因中占第3或第4位,以老人、青少年多見,有發熱、咽痛、音啞、咳嗽等癥。
■細菌性肺炎
肺炎球菌肺炎:是世界上最常見的細菌性化膿性肺炎,常占肺炎總數的一半以上。發病突然,有打寒戰、高熱、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀,重則呼吸困難或有胃腸道癥狀。原發性多見于男性。繼發性多見于兒童、老人及慢性病患者。治療首選青霉素,免疫預防有23價肺炎球菌多糖疫苗,保護期長達5年。
軍團菌感染:多在夏秋季發病,常發生在中老年及免疫功能低下和慢性病者中。突起高熱、寒戰、全身肌肉酸痛、頭痛、水瀉、惡心、嘔吐、胸痛、干咳、呼吸困難,伴有神經系統癥狀等。治療可用紅霉素、利福平或環丙殺星。
克雷白桿菌肺炎:常發生于中老年男性、長期飲酒的慢性支氣管肺病患者,痰粘稠,呈磚紅色,難咳出,有的咯血。可用頭孢唑啉、慶大霉素治療。
金黃色葡萄球菌肺炎:多繼發性,起病急,反復高熱、寒戰、大汗、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳膿性或血痰。可用新青霉素或頭孢噻吩治療。
肺鼠疫和肺炭疽:二者癥狀極相似,均有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困難。前者痰中可查出鼠疫桿菌;后者有炭疽病畜及細菌戰劑接觸史,痰中可檢出炭疽桿菌。
■其它
其它肺炎還有厭氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并發肺部感染(肺結核、肺孢子蟲肺炎)等。