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高壓氧對缺血性腦血管損傷的微循環研究

  無論是動物實驗,還是臨床觀察,都證明急性腦血管病(損害)等腦部疾病,都會引起周身微循環的改變。有人觀察到阻斷動物雙側頸動脈30分鐘,然后恢復血循環,會引起腦部及全身的損害。稱為腦缺血/再灌注(流)性損傷。在阻斷頸動脈時.觀察動物收腦膜的微循環,可以看到如下的改變:
  1、腦膜微循環血管明顯收組,管徑變小;
  2、血流速度明顯減慢;出血流變細,血流泰減少。部分毛細血管無血流,表現毛細血管數雖減少;肝微動脈、微靜脈血流停滯。紅細胞呈中、田變聚集、血液有形成分粘附、沉積、嚴重者形成微栓子;
  3、微循環出現大片狀缺血區域;
  4、血流中白細胞的數目增多,又呈貼壁滾動;
  5、毛細血管周圍有滲出、當再灌注(流)時上述改變有所恢復、但微動脈內的栓塞不會改變、缺血灶無改變。

  急性腦血管病患者的甲皺微循環可見到:
  1、血流緩慢;2、管袢口徑縮小;3、袢的長度縮短,袢的顏色變蒼白;4、管袢間模糊;5、管袢迂曲,扭轉、出血等。眼結膜微循環可見血流瘀滯,血管粗細不均勻,紅細胞明顯聚集,血管周圍有滲出。流腦、休克等急性微循環階礙時可見微動脈痙攣、微靜脈淤血,血流緩慢,血流不均勻,紅細胞聚集,血管內凝血,甲皺微循環的輸入支痙攣、輸出支擴張,袢周不清楚。

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