對(duì)于已患有冠心病并且有血清總膽固醇水平升高者進(jìn)行的治療稱為冠心病的二級(jí)預(yù)防。外周動(dòng)脈粥樣硬化病和冠心病的二級(jí)預(yù)防需要進(jìn)行脂蛋白分析，根據(jù)LDL-膽固醇水平進(jìn)行分類。

　　這類病人理想的LDL-膽固醇水平是＜2.6毫摩爾/升，這類患者仍需注意飲食和適當(dāng)增加體力活動(dòng)，并且每年做一次脂蛋白分析，即測(cè)定LDL-膽固醇水平。當(dāng)LDL-膽固醇水平超過(guò)理想狀態(tài)時(shí)（＞2．6毫摩爾/升），應(yīng)開(kāi)始降膽固醇的飲食療法。值得注意的是病人患有急性病或近期有外傷、手術(shù)以及患急性心肌梗塞時(shí)，都不宜進(jìn)行脂蛋白分析，因?yàn)檫@些狀態(tài)下的血脂不能反映其通常水平。急性心肌梗塞后的12周內(nèi)膽固醇水平比平常低，急性期的血脂測(cè)定僅提供了一個(gè)近似值，若升高可以輔以早期治療。

　　冠心病患者的二級(jí)預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期的治療過(guò)程。其LDL一膽固醇水平的測(cè)定，應(yīng)該根據(jù)相隔1～8周兩次測(cè)定的平均值來(lái)作出。若兩次測(cè)定值相差超過(guò)0.7毫摩爾/升，應(yīng)該在1～8周內(nèi)做第三次測(cè)定并使用三次測(cè)定的平均值，以此來(lái)確定今后的治療方案。