全程導醫網  徐州兒科頻道/兒童醫院：照顧早產寶寶時，除了喂養要特殊、細致外，還要關注他的運動機能。適當地運動訓練能讓早產寶寶更健康。

  徐州市兒童醫院小兒康復中心（腦癱治療中心）是徐州地區唯一的兒童康復中心，該中心主任楊忠秀在治療各類兒童腦癱方面積累了豐富的經驗。

   專家介紹，家有早產寶寶，媽媽通常會擔心：寶寶的各方面發育能否趕上正常的寶寶?早產會不會給寶寶留下“后遺癥”?有著豐富早產兒護理、康復經驗的鮑教授解釋說：“通常早產寶寶出生時的體重低、身高矮，不過，到了2~3歲絕大多數早產寶寶的身體發育都能追趕上正常出生的寶寶。但是早產寶寶的父母也要注意，和正常出生的寶寶相比，早產寶寶出現小兒腦癱的幾率要高很多。因此，在照顧早產寶寶時，父母要多關注寶寶的運動機能，幫他做好預防腦癱的訓練。”

   寶寶運動發育異常時媽媽要高度警惕，正常寶貝的運動能力發育表現為：3個月會抬頭；4-5個月會翻身；5-6個月會主動伸手抓物；6-7個月會坐；8-9個月會爬。

  腦癱寶寶不僅不能達到正常水平，還表現為姿勢異常，如頭向后仰;6個月坐位時向后倒;兩腿夾緊;把尿和更換尿布困難等。因此，早產寶寶出現這些癥狀時，媽媽就應當提高警惕。

  Tips:什么是小兒腦癱：小兒腦癱是在嬰兒出生1個月以內，因某種因素，如早產、新生兒顱內出血、產傷、窒息、感染和嚴重黃疸等，損害了腦組織而發生的運動障礙。在現代社會，大約半數小兒腦癱是由早產引起的。

 堅持按摩、運動對早產寶寶的大腦運動機能發育有好處：年齡愈小，腦發育愈快，腦部受損傷后，康復能力也愈強。因此，早產兒專家們研究出一套按摩+運動練習的早期干預法，不僅能幫助早產寶寶更健康地發育，及時地追趕上正常出生的寶寶，還能最大程度地預防小兒腦癱。

  撫觸按摩和捏脊

    由于皮膚和大腦在發育上存在同源性，通過適度按摩，能對寶寶大腦產生良好刺激，促進大腦發育。如果同時進行捏積(每天2次，每次5~10分鐘)，還能增進早產兒消化功能，增加體重，并增強寶寶寶的免疫力。

   面部按摩：兩拇指從寶寶下頜部中央向兩側以上按摩、滑動，讓上下唇形成微笑狀。用兩拇指從額部中央向兩側按摩、滑動。用食指、中指的指腹從前額發跡向腦后按摩、滑動，最后停在耳后。

  胸部按摩：兩手分別從寶寶胸部的外下方，向對側上方交叉推進，在胸部形成一個交叉。也可以用雙手在寶寶胸部中線開始進行弧形按摩。

  腹部按摩：用兩手指腹依次從寶寶右下腹向右上，再向左、左下腹順時針按揉。

   被動體操：給6個月以前的寶寶做被動體操，其實就是幫他動動胳膊和腿，每天練習10分鐘，不但可以使寶寶的四肢靈活起來，還能促進其運動發育。最新的近紅外光譜技術證實，進行被動運動時，新生兒相應的腦區血流量增加，總血紅蛋白上升。這種變化對促進寶貝腦的發育和損傷的修復是十分有利的。

  主動運動訓練：其實，每個寶寶都需要進行主動運動訓練，只是對早產寶寶來說需要一定的強度。主要有以下項目：

  俯臥位抬頭訓練早產寶寶從胎齡滿40周(從預產期計算)開始，在吃奶前1小時、空腹覺醒狀態下，俯臥在床上，媽媽用語言和玩具逗引寶寶抬頭。每次約10分鐘，每天4~6次。

  也可以讓寶寶寶俯臥在媽媽胸腹部，媽媽通過和寶寶對視、說話，逗引寶寶抬頭。

  翻身訓練寶寶3~4個月時，媽媽可以用玩具引導他翻身，可以給他以適當幫助，比如輕輕地推他一把，每天至少7~8次。

  平衡訓練將寶寶仰臥位放置被單上，爸爸和媽媽分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩，每天2~4次。有助緩解寶寶肌緊張，促進平衡機制的建立。

  抓握訓練從3~4個月開始，將玩具放在寶寶前方手能夠到的地方，誘導他伸手抓物，每天7~8次。

  坐位訓練5~6個月開始讓寶寶坐。先靠著坐，也可讓他雙下肢分開，身體前傾坐，逐漸過渡到獨坐。每天5~6次，每次5~10分鐘。

  爬行訓練寶寶會翻身后開始練習爬行。讓寶寶趴在床上，寶寶前面有大人或玩具逗引，媽媽將寶寶的足底用手頂住，幫助他前爬。開始時寶寶的腹部貼在床面，以后練習用手支撐身體、膝部跪著協調爬行，每天累積爬50~100米。

  扶站、扶走和獨走從寶寶9~12月開始扶站、扶著走，逐漸過渡到獨走。在此期間經常練習蹲下和起立活動。每天4~6次，每次5~10分鐘。這是加強寶寶腿部肌肉的訓練。