正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛發(fā)現(xiàn)的。用眼睛能看出尿中有血，大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血，這說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。
    (一)血尿的病因
    血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發(fā)生出血，都可以引起血尿。
    常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
    (二)血尿的鑒別診斷
    當排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現(xiàn)血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為全程血尿，血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。　
    血尿常見于以下疾病：　
    1.急性腎小球腎炎血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發(fā)病前一周患扁桃體炎。　　
    2.腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發(fā)燒。　　
    3.泌尿系統(tǒng)結石特點是血尿伴腎絞痛，或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等癥狀。　
    4.腎結核有血尿者占90%以上，特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。　
    5.腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史，如挫傷、撞傷、摔傷等。　
    6.過敏性紫癜這種病皮膚有出血點，胃腸道出血，關節(jié)痛。皮膚有出血點2？4周后出現(xiàn)血尿。　
    7.全身性疾病維生素C、維生素K缺乏癥，血液病如白血病、血友病可引起血尿。　　
    8.藥物性血尿有些藥物對腎臟有損害，服用后可引起血尿。如慶大霉素、四環(huán)素、磺胺類藥物、卡那霉素等等。　
    9.暫時性血尿飲水過少引起，增加飲水，稀釋尿液后很快消失。　
    (三)救護措施
    (1)臥床休息，盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜安眠藥。　
    (2)大量飲水，減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應少飲水。　
    (3)應用止血藥物，如安絡血、止血敏、維生素K，還可合用維生素C。　
    (4)慎用導致血尿的藥物，尤其是已經有腎臟病的人。　
    (5)血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨芐青霉素、青霉素、滅滴靈等藥。　
    (6)泌尿系結石常有劇烈腹痛，可口服顛茄片、654-2、阿托品以解痙止痛。　
    (7)血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去醫(yī)院檢查確診，進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術，以達到根治的目的。