全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：胎盤植入和前置胎盤是妊娠期極為兇險的并發癥，尤其對經歷過多次剖宮產的產婦來說，風險更是倍增。近日，徐州市婦幼保健院成功救治一名高危孕產婦，經歷4次剖宮產后，再次懷孕卻在孕13周被診斷為胎盤植入、胎盤前置狀態，隨時面臨大出血風險。

　　高危妊娠：母嬰的生命之戰

　　“胎盤植入會導致胎盤與子宮肌層異常粘連，甚至穿透子宮壁，而前置胎盤則意味著胎盤覆蓋宮頸內口，分娩時極易引發大出血，危及母嬰生命。”婦女保健部部長梁麗主任如是說，“這位產婦的情況極為復雜，她的子宮內膜因多次手術受損，胎盤植入風險極高。一旦進入分娩期，可能會在短時間內大量出血，甚至需要切除子宮保命。”

　　介入手術顯神威 多科協作保平安

　　面對如此危急的病情，徐州市婦幼保健院迅速啟動多學科協作機制。婦科、產科、介入科、麻醉科、輸血科等多科室專家團隊緊密配合，共同為孕婦生命安全保駕護航。最終通過通力協作、默契配合，通過血管栓塞介入治療、藥物引產和刮宮手術，最終轉危為安。

　　術中介入科楊剛、杜長江主任團隊率先行動，通過子宮動脈栓塞術(UAE)阻斷供應胎盤的主要血管，有效減少了術中出血的風險。這種微創技術不僅創傷小，還能為后續引產和刮宮手術提供安全保障。

　　隨后，婦科梁麗主任團隊在藥物引產的基礎上，通過手術清除殘留妊娠組織。整個過程中，麻醉科團隊全程監控孕婦生命體征，確保手術順利進行。輸血科則為可能出現的大出血隨時準備提供血液支持。

　　醫技精湛護母嬰 協作創新鑄奇跡

　　這場成功的救治不僅體現了徐州市婦幼保健院在高危妊娠管理方面的高水平，也彰顯了多學科協作的強大優勢。子宮動脈栓塞術作為一種先進的介入治療技術，已被廣泛應用于前置胎盤和胎盤植入治療中。它不僅能有效減少術中出血，還能最大限度地保留產婦的生育功能。此外，藥物引產和刮宮手術的結合也為高危妊娠處理提供了新的思路。這種綜合治療方案在降低手術風險的同時，減小了患者痛苦。

　　什么是兇險性前置胎盤和胎盤植入?

　　前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口。由于前置胎盤附著于缺少肌纖維的子宮下段，如果有剖宮產手術史或合并子宮內膜損傷，可增加并發胎盤植入的風險。

　　兇險性前置胎盤，指前次有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤。剖宮產術后再次妊娠的胎盤附著于子宮瘢痕上，使發生穿透性胎盤植入的風險明顯增加，是前置胎盤中最嚴重的類型，需要進行早期識別。

　　胎盤植入：兇險性前置胎盤常合并胎盤植入，即胎盤侵入或者穿透子宮壁生長，甚至長到子宮周圍的膀胱、直腸等器官，在胎兒娩出后，胎盤不能自行剝離。兇險性前置胎盤合并胎盤植入可導致孕產婦發生嚴重的產科出血，彌漫性血管內凝血，休克，甚至發生子宮切除，感染及死亡等嚴重并發癥，是目前國內外孕產婦死亡的主要原因。

　　徐州市婦幼保健院始終秉持“生命至上”的理念，不斷提升醫療技術水平，優化多學科協作機制。我們相信，通過不懈努力，更多的生命奇跡將在這里誕生。

　　專家介紹

　　梁麗

　　主任醫師

　　婦女保健部部長

　　大婦科主任，婦科腫瘤綜合治療病區主任;中國婦幼保健學會婦泌分會委員;徐州市婦科腫瘤學會主委;江蘇省計劃生育學會委員;江蘇省醫保基金監管專家庫成員;第十七屆云龍區人大代表。

　　擅長：各類婦科微無創手術，各類婦科良惡性腫瘤，婦科腫瘤的生育力保護及婦科內分泌疾病診治。多次獲得江蘇省衛生廳新技術引進獎、徐州市科技進步獎、淮海科技進步獎、徐州市科技局資助課題、徐州市衛生局新技術引進獎等。并在國內核心期刊及SCI發表論文十余篇。

　　專家門診：周一、周五全天。

　　肖潔

　　主任醫師

　　婦科三區副主任

　　畢業于徐州醫學院，現任江蘇省婦幼保健協會婦產介入專業委員會副主任委員、徐州醫科大學碩士生導師，江蘇省第二周期重點人才。具有扎實的理論基礎及臨床經驗，熟練掌握各種婦科常見病及多發病的診治，尤其擅長婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位癥、女性不孕癥、異常子宮出血、婦科內分泌、復發性流產等。熟練掌握婦科宮腹腔鏡微創手術。主持完成江蘇省重點人才資助項目1項，徐州市課題2項，發表學術論文10余篇，其中第一作者SCI論文3篇、中華類期刊1篇。中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會青年委員、江蘇省醫學會婦產科分會第二屆青委會委員、江蘇省第二屆醫療損害鑒定專家庫鑒定專家。曾發表多篇學術論文。

　　專家門診：周五全天。

　　楊曉

　　副主任醫師

　　婦產科碩士

　　復旦大學附屬婦產科醫院進修學習，現任徐州市醫學會婦科腫瘤學會委員、徐州市醫學會內分泌專業委員會委員、江蘇省住院醫師實踐技能考核考官、徐州醫科大學講師、本院青年技術人才(技術型)、發表學術論文多篇。擅長診治：女性更年期、女性內分泌、婦科良惡性腫瘤、子宮內膜異位癥、女性不孕癥、異常子宮出血、婦科內分泌、復發性流產等。

　　更年期專家門診時間：周三全天。

　　杜長江

　　主治醫師

　　婦產科碩士

　　從事婦產科臨床工作10余年，具有較豐富的婦產科臨床工作經驗。曾于南京市婦幼保健院介入科進修婦產科介入半年，擅長婦產科疾病的介入治療，如瘢痕妊娠、輸卵管阻塞、胎盤植入性疾病、產后出血等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122