全程導醫網 徐州婦幼保健頻道:多囊卵巢綜合征是引起育齡女性不孕的常見病癥,而通常情況下,多囊患者會出現不同程度的月經失調和功能性子宮出血等一系列問題。
如今許多女性由于家族遺傳或長期精神緊張等一系列問題,更會導致多囊卵巢綜合征的發生,因此只有早發現早治療才能夠更好地恢復孕育功能。
今天,徐州市婦幼保健院婦科主任醫師薛華來跟女性朋友們談一談如何正確認識多囊卵巢綜合征。
一個真實的病例
周女士今年25歲,她和愛人備孕大半年一直沒有動靜。在朋友的推薦下,周女士來到徐州市婦幼保健院,找到婦科薛華主任。
周女士體重超過160斤,而且臉上、背上都長了不少“痘痘”。“她的月經很不正常,有時候三四個月才來一次。我懷疑她是多囊卵巢綜合征,一檢查,果真是。”薛華主任回憶道。
薛華主任決定對周女士進行促排卵治療,同時督促她減肥。治療的當月,周女士的月經就正常了,而且多毛、肥胖、痤瘡、激素水平也得到了很大改善。治療4個月后,周女士受孕成功,而且體重也較之前減輕了20斤左右。
薛華主任介紹說,多囊卵巢綜合征是一種非常常見的代謝性異常疾病,像周女士一樣,很多育齡期女性由于婚后長期不孕去醫院就診,才發現是多囊卵巢綜合征。而且這種疾病的糖尿病、心血管疾病以及子宮內膜腫瘤等遠期并發癥嚴重危害女性的健康,所以,及早發現及早治療就尤為重要。
薛華主任發現,有很多女性對于多囊卵巢綜合征的認識有誤區,認為其病癥僅僅是引起不孕不育,但實際情況中這種多囊卵巢綜合征對人體的健康和后續的妊娠安全都有極大的影響,也給女性的健康和身體安全帶來更高的風險。
“多囊”的表現
薛華主任介紹說:“多囊卵巢綜合征是由于內分泌功能紊亂引起的一種常見疾病,發生率約占生育年齡婦女的5%-10%。”一般來說,多囊卵巢綜合征的表現有以下幾個方面:
1. 首先是月經稀發。
這是多囊卵巢綜合征常見的癥狀,正常月經周期是21-35天。超過35天為月經稀發;月經停止6個月或按自己原來的月經周期計算,停止3個月以上,稱為繼發性閉經。多囊卵巢綜合征多數表現為月經稀發、繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或過少。
2. 第二是不孕。
生育年齡的多囊卵巢綜合征患者因排卵少、無排卵而導致不孕,約占75%。以原發性不孕癥(從未懷孕者即為原發性不孕)較多見。除此之外,自然流產機率也增加。不孕和自然流產是許多人就診的主要原因。
3. 第三是多毛、痤瘡。
由高雄激素引起,是多囊卵巢綜合征最獨特的臨床表現。主要表現為上唇部多毛似胡須;前臂及小腿毛增多;偶爾乳暈周圍也有長毛等。約78%的婦女多毛癥為多囊卵巢綜合征。油脂性皮膚和痤瘡也常見,這與體內高雄激素刺激皮脂腺分泌有關。
4.最后一點是肥胖。
半數以上的多囊卵巢綜合征合并肥胖。通常采用體重指數(BMI)進行肥胖的分級。BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方。我國人群BMI在18.5—22.9為正常,≥23為超重,≥25為肥胖癥。如體重68公斤,身高1.6米,BMI為68/(1.6×1.6)=26.6,即為肥胖癥。
警惕多囊卵巢綜合征發展成腫瘤
薛華主任說,由于月經長期不正常,沒有正常的排卵,沒有孕激素對抗的子宮內膜過度增長,易出現子宮內膜增生,進而可能發展至子宮內膜腫瘤。
流行病學研究顯示,多囊卵巢綜合征患者子宮內膜腫瘤的發生風險高于普通人群,而肥胖婦女子宮內膜腫瘤的發生率遠高于非肥胖婦女,肥胖又是多囊卵巢綜合征的一個重要特征。子宮內膜腫瘤通常與子宮內膜增生密切相關,研究發現,與沒有合并多囊卵巢綜合征的子宮內膜增生患者相比,合并多囊卵巢綜合征的子宮內膜增生患者發展為子宮內膜腫瘤的風險高4倍。
此外,薛華主任強調說,多囊卵巢綜合征還常常會引發糖尿病、高血壓、心血管疾病。
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