因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔,從而形成子宮直腸窩積液，部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成子宮直腸窩積液,這樣的子宮直腸窩積液有時是一件好事,它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成子宮直腸窩積液，如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃。這樣的子宮直腸窩積液的液體一般較少會逐漸吸收，不必害怕.一般也不用治療。
在臨床上大多數婦女的子宮直腸窩積液是由于炎癥引起，如盆腔炎附件炎或子宮內膜異位癥。
盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關。如經期、產后一月內有性生活,婦科手術后一月內洗盆浴等;人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起子宮直腸窩積液;有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢,輸卵管盆腔內的炎癥引起子宮直腸窩積液;也可能由結核或者腫瘤引起的;也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌等等均可引起子宮直腸窩積液。
