全程導醫網 徐州婦幼頻道：影響胚胎移植后妊娠率的主要因素即胚胎的質量和子宮內膜的狀態，此二者就好比種子與土壤的關系。胚胎的質量在前一刺激周期即以決定。而在胚胎復蘇移植周期，主要的準備工作即子宮內膜的準備。子宮內膜的準備方法通常有兩類：自然周期與激素替代人工周期。

　　徐州婦幼保健院生殖助孕專家黃曉潔表示，對于月經周期規律、排卵正常的患者，可以采用自然周期。自然月經周期中，僅有排卵后的幾日，子宮內膜才有接受胚胎、使胚胎著床的能力(這幾天通常被成為“著床窗”)。在擬行自然周期胚胎復蘇前，必須行 B 超監測、并查血內分泌，見排卵征象且子宮內膜發育好后，才可將胚胎復蘇、移植。這種方法的優點在于，比較接近自然的受孕過程，由于患者體內有黃體形成，能夠分泌胚胎著床、發育所需的激素，所以只需用少量的黃體酮支持治療，且用藥時間相對較短。

　　對于月經周期不規律、排卵障礙的患者，通常采用人工周期激素替代療法。也就是完全用藥物促進子宮內膜的生長、模擬體內著床前后及整個早孕過程的 雌、孕激素狀態。該方法須從月經早期即開始服用雌激素(補佳樂或諾坤復)促進內膜的發育，待內膜形態發育達到一定要求后加用黃體酮，然后才能復蘇、移植胚 胎。采用該方法，由于患者沒有排卵、體內沒有妊娠黃體形成，如果受孕，外源性的激素支持必須到胎兒的胎盤形成并發揮分泌功能后才能停藥。我們通常在移植后 的 45 天以后才能開始逐步減量、停藥。所以這種方法，用藥劑量大、時間也比較長。

　　徐州婦幼保健院生殖助孕專家黃曉潔指出，對于排卵障礙的病人，還有一種方法就是使用克羅米芬促排卵。若 B 超監測有優勢卵泡發育、子宮內膜發育好，見排卵征象后也能行移植手術，手術后的用藥與自然周期相同。但是部分試管嬰兒病人服用克羅米芬后可能會影響子宮內膜的發育，對著床有不利影響，所以該方法較為少用。另外，對于子宮內膜發育不良的病人，可以輔助使用局部用藥，即將微粒化雌激素(諾坤復)塞入陰道，以促進子宮內膜的發育。