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【徐州醫保】新年伊始,新版醫保藥品目錄在徐州全面落地!

  全程導醫網 徐州醫保信息:新版醫保藥品目錄2022年1月1日在徐州全面落地。

這次新版目錄執行,會給老百姓帶來哪些實惠呢?

  收錄藥品更多——共計74種藥品新增進入目錄,11種藥品被調出目錄。調整后,國家醫保藥品目錄內藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種,中藥飲片892種。為歷年來最多。談判藥降價力度大——從談判情況看,67種目錄外獨家藥品談判成功,平均降價61.71%。支持新冠疫情防控——本次目錄調整緊盯國家重大公共衛生事件用藥需求,高度重視新冠肺炎治療藥品的保障工作,及時將相關治療用藥納入支付范圍。助力藥品保障“升級換代”——通過引導藥品適度競爭、調出藥品或目錄內藥品再降價,騰出來的基金空間用于購買性價比更高的藥品,實現同治療領域內藥品的替代升級。同時將一批罕見病用藥納入目錄,極大緩解了患者經濟負擔。取消部分藥品的支付限定,擴大受益人群——本次調整新納入的藥品,絕大多數品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時,在保證基金安全的前提下,也取消了目錄內原有部分藥品的支付限定,大幅提升藥品可及性和用藥公平性。惠及的治療領域廣泛——74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領域用藥12種,患者受益面廣泛。

  新版目錄在徐州的落地,推進工作怎么樣?

  為實現國家新版藥品目錄及時、全面落地,徐州市醫保局按照“提升待遇、保障門診、關注罕病、分類管理”的思路,提前謀劃,精心測算,確保患者用得上、買得到、報得了。

  一、合理確定個人自付比例,及時完成藥品信息維護。綜合考慮藥品的臨床治療領域、同類(同領域)藥品自付比例等因素,分類確定新增的乙類藥品自付比例。及時完成新增藥品的基本信息、價格、醫保待遇等信息的維護工作,確保我市參保人員2022年1月1日就能使用到新版目錄藥品,享受醫保報銷。

  二、繼續推進藥品分類管理,保障門診待遇切實落地。

  (一)將甲苯磺酸多納非尼片等17種藥品增加到抗腫瘤藥品專項保障機制。目前,抗腫瘤專項保障機制的藥品共計75種,腫瘤患者的用藥選擇更多。

  (二)將艾諾韋林片等18種藥品納入門診按病種付費用藥范圍,增加了4個罕見病病種。門診按病種付費用病種增加到了24個,包括的藥品達69種,將惠及更多的重大疾病患者。

  (三)將布洛芬注射液等16種新增藥品納入職工醫保門診慢性病補助范圍。將司美格魯肽注射液等5種新增藥品納入居民醫保高血壓、糖尿病門診用藥補助范圍。有效提升慢性病患者的門診用藥保障。

  三、提升門診按病種付費使用的單獨支付藥品待遇保障水平。

  參保人員發生的符合規定的費用,不設起付線,直接納入醫保統籌基金支付,職工醫保、居民醫保統籌基金(或大額醫療費用補助基金)報銷比例分別為70%、60%,其余合規費用納入職工補充醫療保險基金、城鄉居民大病保險基金支付范圍。

  特別提醒:血友病用藥待遇不變。

       徐州健康熱線:0516——85707122

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