全程導醫(yī)網 徐州健康科普：孕期大概需要做多少次彩超檢查?孕期做彩超檢查會對胎兒發(fā)育造成影響嗎?……

　　不少準媽媽會對彩超檢查心存疑問，其實，不論是從胎心初跳，還是到分娩倒計時，孕期超聲就如同小生命的“時光相機”，不僅不會對胎兒造成傷害，還可以記錄下胎兒成長的每個關鍵時刻，讓準媽媽更安心、放心。

　　為了解答準媽媽們的疑問，徐州市中心醫(yī)院超聲科產科學組為您梳理孕期超聲必查節(jié)點攻略，包括早孕初篩、NT篩查、中孕期系統(tǒng)篩查等檢查內容與注意事項，讓每一次超聲檢查都成為安心孕程的守護站。

　　一、早孕初篩(孕6~10周)

　　生命最初的確認

　　檢查內容

　　1. 確認妊娠位置：

　　排除宮外孕(異位妊娠)，尤其是曾有宮外孕史或妊娠初期出現(xiàn)腹痛、出血的孕婦。

　　2. 評估胚胎狀態(tài)：

　　測量妊娠囊直徑(正常孕6周約10mm)

　　觀察胎芽長度(孕7周約6mm)

　　檢測胎心搏動(正常心率110-160次/分)

　　3. 識別多胎妊娠：

　　明確單胎/雙胎及絨毛膜性(預估并發(fā)癥風險)。

　　注意事項

　　經腹超聲需膀胱適度充盈(飲水500ml后等待30-50分鐘)，方便觀察子宮全貌。

　　經陰道超聲無需憋尿，能夠更早期發(fā)現(xiàn)宮內妊娠。檢查時，會使用保護套防止逆行感染，動作也會比較輕柔，不致于引起子宮出血、下腹墜脹不適等先兆流產的情況。因此，孕早期可以做經陰道超聲檢查。

　　二、NT篩查(孕11~13周+6天)
       染色體異常的“第一道防線”

　　檢查內容

　　1.測量胎兒頸項透明層厚度(NT值)，評估鼻骨有無、靜脈導管及三尖瓣血流頻譜。用于胎兒早孕期非整倍體染色體異常“軟指標”的篩查，出現(xiàn)異常則需要產前篩查介入評估并進一步檢查。

　　2. 胎兒頭臀長及部分早孕期可見的胎兒結構。用于早期妊娠重大胎兒畸形的篩查和診斷(如無腦兒、較大的臍膨出和腹裂等)

　　注意事項

　　1、孕周必須精準：按末次月經或最早超聲核對孕周，超期無法補查。

　　2、無需空腹，但避免檢查前劇烈運動。

　　3、若胎兒體位不佳，可能需短暫走動或適當膀胱充盈后復測。

　　4、部分孕婦需適度充盈膀胱。

　　三、中孕期系統(tǒng)篩查(孕22~26周)

　　胎兒結構的“全面體檢”

　　檢查內容

　　這項檢查非常重要，可以：

　　1、全面篩查胎兒結構畸形(包括顱腦、心臟、脊柱、四肢等)。

　　2、評估胎盤位置、羊水量及臍血流。

　　3、四維超聲還可提供胎兒面部成像。

　　注意事項

　　1、無需空腹

　　2、建議穿分體衣物方便檢查

　　3、部分孕婦因胎兒體位原因，需多次掃描。

　　四、胎兒心臟專項檢查(孕22~28周)

　　守護“小心臟”

　　檢查內容

　　1、詳細評估胎兒心臟結構(室間隔、大動脈等)。

　　2、檢測心律失常及心功能。

　　注意事項

　　1、無需空腹

　　2、建議穿分體衣物方便檢查

　　3、部分孕婦因胎兒體位原因需多次掃描

　　五、晚孕期小排畸(孕28~32周)

　　發(fā)育的“期末檢測”

　　檢查內容

　　1、監(jiān)測胎兒生長發(fā)育(重點：腦室、腎盂、腸管等)

　　2、發(fā)現(xiàn)遲發(fā)型畸形(如腦積水、部分消化道畸形)

　　3、評估胎盤成熟度及臍動脈血流

　　注意事項

　　無需憋尿，檢查前排空膀胱更佳。

　　六、其他重要的產科超聲檢查

　　1、孕期常規(guī)超聲檢查

　　檢查時間：孕14周以后任意時間

　　檢查內容：常規(guī)測量胎兒大小、胎心率、胎盤位置、成熟度及羊水量等生物學指標，除規(guī)定的九大畸形外一般不做其他畸形診斷。

　　2、孕期宮頸彈性檢查

　　檢查時間：

　　高危孕婦：孕11周起動態(tài)監(jiān)測

　　常規(guī)孕婦：根據(jù)孕婦情況酌情監(jiān)測分析

　　檢查內容：

　　測量宮頸長度，觀察內口形態(tài)。

　　制定宮頸內外口彈性變化曲線。

　　評估早產風險，方便臨床進行孕期指導。

　　注意事項：

　　需經陰道超聲，檢查前排空膀胱。

　　3、胎兒血流監(jiān)測

　　檢查內容：測量胎兒臍動脈、靜脈導管及大腦中動脈的血流頻譜，用于評估胎兒是否缺氧及貧血等。

　　4、針對性專項檢查

　　檢查內容：

　　針對可疑的器官、胎兒附屬物等進行深度評估，如：頭顱、胸腔、腹腔占位性病變、胎盤植入評分等。

　　5、產后42天盆底超聲

　　檢查時間：

　　產后42天~6個月

　　檢查內容：

　　評估盆底肌損傷(膀胱膨出、直腸脫垂等);測量靜息/收縮狀態(tài)下的肛提肌裂孔面積。

　　注意事項：

　　檢查前1小時排空膀胱及直腸

　　需配合醫(yī)生指令做“縮肛”動作

　　七、給準媽媽的解答

　　1、超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)胎兒所有的異常嗎?

　　受目前技術條件所限及母體胎兒因素(如胎兒體位、姿勢、羊水、胎兒運動等)影響，每次超聲檢查不可能將胎兒所有器官都看清楚，如手、足、耳、腭裂、小舌、隱性脊柱裂、半椎體、甲狀腺、內外生殖器等眾多的人體結構宮內難以顯示。

　　另外，超聲不能顯示胎兒染色體，也不能檢測胎兒智力、視力、聽力、運動功能及代謝性疾病等。因此，即使超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍不能100%排除胎兒存在問題的可能性，但可大大降低這些可能。

　　2、超聲檢查有輻射嗎?

　　很多孕婦認為超聲檢查有輻射，所以在妊娠期不愿意進行超聲檢查，其實超聲檢查中的超聲波對人體沒有危害，也不會有電離輻射和電磁輻射，不會對胎兒產生任何損害，有著安全和方便的特征。總之，妊娠期超聲檢查是一項安全、簡便、無痛的檢測方法，可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期的問題，提高胎兒出生的健康水平，對于保護母嬰健康均有重要意義。

　　劉敏

　　超聲科 主任醫(yī)師

　　教學主任

　　從事超聲診斷二十余年，在淮海經濟區(qū)率先開展早孕期胎兒非整倍體染色體畸形診斷、母胎血流監(jiān)護、高危孕產婦的超聲監(jiān)護等多項先進超聲診斷技術。主持及參與多項省市級課題，獲得新技術引進獎3項、發(fā)表SCI4篇，核心論文數(shù)篇。

　　徐州市醫(yī)學會超聲青年委員會主任委員;亞太基層衛(wèi)生協(xié)會超聲醫(yī)學分會婦產超聲專委會委員;江蘇省醫(yī)師協(xié)會超聲分會婦產專委會委員;江蘇省醫(yī)學會超聲青年委員會委員;徐州市醫(yī)學會超聲分會秘書;徐州市醫(yī)學會超聲分會產前篩查組組長;徐州市醫(yī)師協(xié)會超聲分會委員。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122