全程導醫網 徐州健康科普：痤瘡，這個青春時期的“常客”，雖然隨著時間推移大多會逐漸消退，但它卻可能留下惱人的“后遺癥”——痤瘡疤痕。這些疤痕不僅影響外貌美觀，還可能給患者帶來心理上的困擾。
今天，咱們就一起深入了解痤瘡疤痕的成因、類型以及有效的治療方法。
形成原因
當痤瘡炎癥較為嚴重時，皮膚的真皮層受到損傷，在修復過程中會產生過多的膠原蛋白。如果這些膠原蛋白排列紊亂，就會形成疤痕。另外，不當的擠壓痤瘡也是導致疤痕形成的重要因素。擠壓痤瘡會使炎癥擴散，加重皮膚損傷，增加疤痕形成的幾率 。
痤瘡疤痕的常見類型
1、萎縮性疤痕 萎縮性疤痕是最常見的痤瘡疤痕類型，表現為皮膚表面凹陷。這是因為在痤瘡炎癥過程中，真皮層的膠原蛋白和彈性纖維被破壞，皮膚組織無法完全修復，從而形成凹陷。
2、增生性疤痕 增生性疤痕表現為皮膚表面隆起，是由于皮膚在修復過程中，纖維細胞過度增生，產生過多的膠原蛋白，導致疤痕組織過度生長。增生性疤痕通常局限于痤瘡發生的部位，不會超出原有皮損范圍，質地較硬，顏色往往比周圍皮膚更深。
3、瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩與增生性疤痕有些相似，但更為嚴重。它不僅會超出原有的痤瘡皮損范圍生長，而且持續增大，像蟹足一樣向周圍皮膚蔓延，因此也被稱為“蟹足腫”。瘢痕疙瘩的形成與個人體質密切相關，具有瘢痕體質的人更容易出現。這類疤痕質地堅硬，瘙癢感明顯，而且治療后容易復發。
痤瘡疤痕的治療方法
1、點陣激光
目前治療痤瘡疤痕較為常用且有效的方法之一。它通過發射出微小的激光束，在皮膚上形成許多微小的熱損傷區域，刺激皮膚的自我修復機制。點陣激光分為剝脫性點陣激光和非剝脫性點陣激光。剝脫性點陣激光效果相對更顯著，但術后恢復時間較長，可能會出現結痂、紅腫等情況;非剝脫性點陣激光創傷較小，恢復快，但通常需要多次治療才能達到理想效果。
2、微針治療
微針治療是利用微針滾輪或電動微針，在皮膚上制造大量微小的通道，這些通道可以促進皮膚對營養物質的吸收，同時刺激皮膚的膠原蛋白和彈性纖維增生。微針治療的優點是操作相對簡單，創傷較小，術后恢復較快，一般不影響正常生活和工作。但需要按療程進行多次治療，才能取得較好的效果。
3、注射療法
將混有糖皮質激素的藥物和抑制纖維增生的藥物注射疤痕部位，可明顯抑制疤痕的增大和不適，適應于散在較小的皮損。
4、手術治療
常用的手術切除和環鉆，對于一些嚴重的痤瘡疤痕，如大面積的萎縮性疤痕或增生性疤痕、瘢痕疙瘩等，手術治療可能是必要的選擇。手術方法包括疤痕切除縫合、皮膚磨削術、皮瓣移植等。疤痕核切除是直接將疤痕核組織切除，保留正常的表皮，然后再拉攏縫合;皮膚環鉆術是通過機械的方法，將疤痕打孔，刺激皮膚再生，改善疤痕外觀;手術治療效果通常較為顯著，但也存在一定的風險，如術后感染、出血、疤痕復發等，需要患者在術前與醫生充分溝通，了解手術的利弊和注意事項。
5、填充治療
填充治療主要適用于萎縮性痤瘡疤痕。將玻尿酸、膠原蛋白等填充材料注射到疤痕凹陷處，使凹陷的皮膚恢復平整。填充治療操作相對簡單，效果立竿見影，而且術后恢復快，對日常生活影響較小。然而，填充材料會隨著時間逐漸被人體吸收，需要定期進行補充注射以維持效果。
痤瘡疤痕治療后的護理
1、防曬
治療后的皮膚對紫外線更加敏感，容易出現色素沉著。因此，治療后一定要嚴格做好防曬措施，外出時涂抹防曬霜、戴帽子、打遮陽傘等，避免陽光直射治療部位。
2、皮膚護理
遵循醫生的建議，使用溫和的護膚品進行皮膚護理。治療后的皮膚可能會出現干燥、脫屑等情況，可適當使用保濕產品，保持皮膚水分，但要避免使用刺激性強的化妝品和護膚品。
3、注意飲食
治療后應避免食用辛辣、刺激性食物以及光敏性食物，如辣椒、花椒、芹菜、香菜等。多吃富含維生素C、維生素E和蛋白質的食物，如新鮮水果、蔬菜、瘦肉、魚類等，有助于皮膚的修復和恢復。
4、避免刺激
治療后的皮膚需要一段時間來恢復，在此期間要避免對治療部位進行搔抓、摩擦等刺激，以免影響治療效果或導致皮膚損傷。
預防痤瘡疤痕形成
痤瘡發作期間，應避免擠壓痤瘡，保持皮膚清潔，積極治療痤瘡，控制炎癥發展。一旦發現痤瘡有加重趨勢，應及時就醫，在醫生的指導下進行規范治療，盡可能減少痤瘡對皮膚的損傷，降低疤痕形成的風險。
痤瘡疤痕雖然給患者帶來了困擾，但隨著醫學技術的不斷發展，有多種有效的治療方法可供選擇。患者應根據自身疤痕的類型和嚴重程度，在專業醫生的指導下選擇合適的治療方案，并做好治療后的護理工作。同時，要重視痤瘡的預防和早期治療，從源頭上減少痤瘡疤痕的形成，讓我們都能擁有光滑、健康的肌膚。
專家介紹
陳桂升
副主任中醫師
醫療美容主診醫師
中國美容整形協會中醫美容分會委員，中國中醫藥信息學會中西醫結合皮膚病分會委員，中華志愿者協會中西醫結合專家志愿者委員會皮膚科委員，江蘇省整形美容協會抗衰老分會常委，江蘇省中西醫結合學會皮膚外科分會委員，徐州市燒傷整形美容協會副主任委員。
曾先后在中國醫學科學院皮膚病醫院、復旦大學附屬華山醫院等皮膚科(外科)進修學習，具有豐富的臨床經驗。在核心期刊發表相關論文數十篇，獲淮?？萍歼M步獎等。
擅長各類常見皮膚病的外科手術治療：皮膚良惡性腫瘤切除(皮膚癌、痣、疣、囊腫等)、 (微創)治療腋臭、瘢痕注射及手術治療、甲病的微創治療、脫發、毛發移植等手術及各類創傷的精細縫合及中醫美容等，科室年開展各類手術近千例。
門診時間：周二上午、周四上午、周五上午
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