全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：為防止活動(dòng)性肺結(jié)核患者作為傳染源進(jìn)入校園，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行，衛(wèi)生和教育部門(mén)將肺結(jié)核檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查內(nèi)容。

　　肺結(jié)核檢查項(xiàng)目主要包括癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰液病原學(xué)檢查等。

　　什么是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)?

　　結(jié)核菌素是提純的結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)，PPD皮試時(shí)，需在左前臂掌側(cè)前1/3中央的皮內(nèi)注射0.1mlPPD，72小時(shí)后(48-96小時(shí))檢查反應(yīng)。

　　結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是一種用于檢測(cè)結(jié)核桿菌感染的技術(shù)，已有上百年的使用歷史。

　　新生入學(xué)體檢中查出來(lái)PPD陽(yáng)性，是不是得了結(jié)核病?

　　家長(zhǎng)別慌！目前我國(guó)PPD試驗(yàn)陰性和陽(yáng)性反應(yīng)不同等級(jí)的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　陰性(-)：硬結(jié)平均直徑<5mm或無(wú)反應(yīng)者為陰性。

　　陽(yáng)性反應(yīng)(+)：硬結(jié)平均直徑≥5mm者為陽(yáng)性。

　　其中：

　　a.硬結(jié)平均直徑≥5 mm，<10mm為一般陽(yáng)性;

　　b.硬結(jié)平均直徑≥10mm，<15mm為中度陽(yáng)性;

　　c.硬結(jié)平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、 水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　PPD陽(yáng)性，有可能是以下幾種情況：

　　1.卡介苗接種

　　新生兒接種卡介苗后，PPD可出現(xiàn)陽(yáng)性。

　　2.結(jié)核潛伏感染

　　是指機(jī)體感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒(méi)有表現(xiàn)出結(jié)核病臨床癥狀的一種持續(xù)性感染狀態(tài)。5%～10%的潛伏感染者會(huì)在一生中發(fā)生結(jié)核病。

　　3.結(jié)核病患者

　　感染了結(jié)核菌且表現(xiàn)出結(jié)核病臨床癥狀。

　　4.非結(jié)核分枝桿菌感染

　　環(huán)境中存在大量的非結(jié)核分枝桿菌，如果這些非結(jié)核分枝桿菌感染人體，正常情況下不會(huì)發(fā)病，但會(huì)引起PPD陽(yáng)轉(zhuǎn)。

　　5.其他情況

　　如既往患過(guò)結(jié)核病或感染過(guò)結(jié)核桿菌，PPD也會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間呈現(xiàn)陽(yáng)性。
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