全程導醫網 徐州健康信息：膽囊是人體內的一個重要器官，位于肝臟下方，主要功能是儲存和濃縮由肝臟分泌的膽汁，并在進食時釋放膽汁幫助消化脂肪。當膽汁中的某些成分(如膽固醇、膽色素、鈣鹽等)異常增多或膽汁酸分泌不足時，這些成分可能析出并逐漸形成固體結晶，即膽囊結石。

　　膽囊結石，是一種常見的膽道系統疾病，其發病率在全球范圍內均呈上升趨勢，嚴重影響著人們的生活質量。

　　形成原因

　　膽囊結石的形成是一個復雜的過程，涉及多種因素，主要包括：

　　1.膽汁成分異常 如膽固醇含量過高，膽汁酸及磷脂相對減少，導致膽固醇無法完全溶解在膽汁中，從而析出形成結石。2.膽囊功能異常 膽囊排空障礙，膽汁淤積，為結石形成提供了有利條件。3.飲食因素 長期高脂肪、高膽固醇飲食，缺乏膳食纖維，可增加膽囊結石的風險。4.其他因素 包括肥胖、糖尿病、高血脂癥、遺傳因素等，均可增加膽囊結石的發病率。

　　臨床表現

　　膽囊結石的臨床表現多樣，部分患者可能終身無癥狀(稱為靜止性結石)，僅在體檢時偶然發現。而有癥狀的患者主要表現為：

　　1.膽絞痛 進食油膩食物后，右上腹或上腹部出現陣發性絞痛，可放射至右肩背部。2.上腹隱痛 表現為上腹或右上腹的持續性隱痛，常伴有腹脹、噯氣等消化不良癥狀。

　　3.膽囊炎表現 結石堵塞膽囊管時，可誘發急性膽囊炎，出現寒戰、高熱、黃疸等癥狀。4.其他并發癥 如膽源性胰腺炎、Mirizzi綜合征等。

　　診斷方法

　　膽囊結石的診斷主要依賴影像學檢查，包括：

　　1.超聲檢查 首選檢查方法，因其無創、經濟、便捷，能準確顯示結石的大小、數量及膽囊壁情況。

　　2.CT/MRI檢查 對于超聲無法確診或需要了解膽道系統全貌時，可選用CT或MRI檢查。3.口服膽囊造影 現已較少使用，因其靈敏度及準確性不及超聲檢查。

　　治療方法

　　膽囊結石的治療應根據患者的具體情況制定個體化方案，主要包括：

　　1.保守治療 對于無癥狀的靜止性結石，可定期隨訪觀察，注意飲食調整，避免誘發因素。2.藥物治療 主要用于癥狀較輕或不能耐受手術的患者，通過藥物溶石或促進膽汁排出，但效果有限，且停藥后易復發。3.手術治療 包括腹腔鏡膽囊切除術(LC)、開腹膽囊切除術等，是治療膽囊結石的首選方法，尤其是對于有癥狀或并發癥的結石患者。無癥狀的膽囊結石目前在評估膽囊功能良好情況下，可以選擇保膽取石手術，術后定期隨訪，口服膽寧片及牛磺熊去氧膽酸預防結石復發。

　　腹腔鏡下保膽取石術

腹腔鏡膽囊切除術

　　預防措施

　　1.合理膳食 保持飲食均衡，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維的攝入。2.規律飲食 按時吃早餐，避免長時間空腹，促進膽汁規律排出。3.控制體重 避免肥胖，通過適當運動和合理膳食維持健康體重。4.定期體檢 尤其是高危人群，應定期進行超聲檢查，及時發現并處理膽囊結石。膽囊結石作為一種常見病、多發病，其預防和治療需要患者、家庭和社會的共同努力。通過提高對膽囊結石的認識，采取科學的生活方式和積極的防治措施，我們可以有效降低其發病率，提高患者的生活質量。

　　專家介紹

　　王海青

　　副主任中醫師

　　副教授

　　徐州市中醫學會中醫外科學秘書、長三角脈管病聯盟委員、徐州市抗癌協會委員等，深造于上海復旦大學附屬腫瘤醫院。

　　熟練開展甲狀腺乳腺疾病、周圍血管疾病及肝膽疾病的中西醫結合治療，熟練開展腔鏡保膽取石手術、腔鏡膽囊切除、腔鏡下肝囊腫開窗引流手術以及腔鏡下肢深筋膜下交通靜脈離段術等手術。

　　門診時間：周三全天(普外科肝膽外科)

　　聯系電話：13952268353