全程導醫網 徐州就醫信息：欣欣(化名)雖然是個女孩，但是活潑好動，平時行為像個小男孩。在一次意外受傷后，被家人發現異樣。

　　跟著家人在廣場上玩，欣欣意外地摔了一下。因為當時大腿上有比較明顯的外傷，欣欣被家人帶到當地醫院檢查。檢查中，醫生發現，欣欣的摔傷其實沒有什么，只是欣欣的會陰部有點異樣。醫生建議欣欣的家人帶她到大醫院查查。

　　在徐州市兒童醫院泌尿外科，主任馮東川接待了欣欣一家。

　　首先，檢查發現欣欣的外生殖器發育的模棱兩可，接近女性外陰。外陰部并沒有觸及性腺。后經過腹腔鏡的探查隱藏在腹腔內的性腺并取活檢，欣欣其實一側性腺為睪丸，另一側性腺為原始性腺。欣欣的染色體為46XXY。欣欣自身生理條件的更適合做成男性。

　　聽到醫生的這個結論，欣欣的家人很震撼：欣欣從小就被當做女孩養的，戶口本上的性別一欄寫的也是女，沒想到欣欣竟然是個男孩!

　　“欣欣的情況其實屬于兩性畸形。進一步的檢查結果證實了我們的判斷，對于常人來說，女性的染色體應該為46xx，男性的染色體為46xy，而欣欣比常人男性的染色體多了一個x”，馮東川主任醫師介紹說，欣欣所患的其實是一種兩性畸形，從性別上來說，欣欣其實適合做個男孩。

　　在徐州市兒童醫院泌尿外科，欣欣接受了一系列治療，包括睪丸下降固定，原始性腺的切除，外生殖器整形手術等。手術后的欣欣，恢復了他的“男兒身”。

　　馮東川主任介紹說，類似欣欣這樣的兩性畸形的小兒患者，門診遇到還是不少的。這些患者主要表現為外生殖器模棱兩可，既不是正常男性外生殖器外觀，也不是女性外生殖器外觀，或者說是即象男性生殖器外觀，又象女性外生殖器外觀;染色體可能也不是正常男性的46XY，或者正常女性的46XX;性腺也可能含有男女兩種性腺成分，也就是同一患兒體內既有睪丸成分，又有卵巢成分，或者有原始性腺。無法簡單確定患兒實際性別。

　　“作為一個小兒泌尿外科醫生，會經常遇到兩性畸形的患者。性別畸形是對個人和家庭都影響特別大的先天疾病，性別畸形者及其家庭往往會有很大的壓力。如性別確定不合適，將給患兒帶來性心理發育的問題和終身缺憾”，馮東川主任提示說，對于兩性畸形的患兒來說，家人應盡早帶患兒就診確定患兒性別，最遲完成確定性別的手術不要遲于4歲。因為相關研究發現4歲往往是一個人性別意識覺醒和快速發展的關鍵節點。

　　馮東川，主任醫師，專家門診時間：周二全天

　　泌尿外科主任，主任醫師，碩士學位，1997年畢業于南京醫科大學兒科系，現任職于徐州市兒童醫院泌尿外科副主任，小兒泌尿外科學科帶頭人。中華男科學會小兒男科學組委員，徐州市醫學會泌尿外科分會副主任委員，中國性學會手術學組委員。專業從事小兒泌尿外科工作20年，2007年~2008年曾在北京兒童醫院進修學習。2015年曾去臺灣進修。2019年曾去美國洛杉磯兒童醫院進修。2019年曾去巴布亞新幾內亞援助。所在醫院為淮海經濟區唯一三甲兒童醫院，所在小兒泌尿外科固定床位30張，每年手術量2500人次左右。2012年因微創開放切口腎盂成形術獲得淮海科技獎二等獎，2018年因尿道板斜切延長技術在尿道下裂中的應用獲得徐州市新技術引進2等獎，因腹腔鏡在小兒外科中的應用獲得徐州市新技術引進1等獎。2016年徐州市雙百人才。SCI、中華醫學會系列雜志發表第一作者論文十余篇(代表論文附文后)。2018年在徐州市兒童醫院成立小兒泌尿男科。

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