全程導醫網 徐州就醫指南：徐州市中心醫院消化內科主任醫師張海燕，解答關于胰腺炎和胰腺癌的問題。

　　●問題1：你能立刻指出你的胰腺在什么位置嗎?相信很多人不能一下指出來。胰腺在哪里，都有什么作用呢?

　　專家：胰腺非常靠近脊柱，在后面，這也是為什么胰腺生病的時候，你會覺著腹痛，有時候覺著是背痛，因為它位置比較深。胰腺長得像個樹葉，也更像一個牛舌頭，它邊上帶著的棕色的器官，是脾臟，另外一邊是十二脂腸。

　　人可以沒有胃，不會有生命危險，但是不可以沒有胰腺。因為胰腺分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶，還有多種酶，所以對蛋白質和脂肪的消化吸收起至關重要的作用。如果沒有胰腺，人幾乎維持不了正常的工作、生活，所有基本的營養都維持不了，所以它有很重要的消化功能。胰腺還有一個功能就是分泌胰島素。胰腺主要有兩大功能，一個是外分泌功能，幫助消化吸收;另一個是內分泌功能，分泌胰島素來幫助糖的代謝，給人提供能量。

　　●問題2：急性胰腺炎是首當其沖要被我們大家關注的疾病。胰腺炎都有哪些癥狀呢?

　　專家：胰腺的疾病主要是三種：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。

　　短時間內一次性吃大量高蛋白質及高脂肪類食物，會刺激胰腺急速分泌大量的胰液，細小的胰腺管容易堵塞，導致胰液產生淤積或返流，同時胰管內壓力增加，胰液就會外溢，而胰液中含有的大量消化酶，會把胰腺“消化掉”，從而誘發胰腺炎。胰液繼而會“消化”周邊的器官，導致劇烈腹痛。

　　急性胰腺炎的發生，多半和膽結石有關。因為膽管和胰管關系非常近，它們有共同通道。當膽道系統出問題時，很容易連到胰腺。膽石經膽道系統向十二指腸排出的過程中，可嵌頓于膽管與胰管共同通道的末端，導致膽道梗阻，膽汁逆流入胰管，激活消化酶，并損害胰管的黏膜屏障，而使消化酶經胰管彌散到胰實質內引起胰腺炎。另外，每到節假日，在急診都會遇到急性胰腺炎的病人，大多數是因為假日期間飲酒、暴飲暴食所造成的。酒精可直接刺激胰液和胰酶分泌，使胰管和膽管分泌壓升高。胰腺分泌的酶加劇，增加胰腺負擔。如果有基礎病，比如血脂高，暴飲暴食會讓血脂迅速升高。所以暴飲暴食是急性胰腺炎的發病主要因素之一。

　　典型的胰腺炎起病十分突然，陣發性加劇，常放射到左腰、左背部或左肩部，還可能出現惡心、嘔吐、上腹部有壓痛等癥狀。若病人發病前數小時曾經飲過酒(尤其是烈性酒)、暴飲暴食、過去患過膽道疾患或正在患膽道疾病，如突發劇烈腹痛，都應考慮胰腺炎發作。病情輕者，經過積極治療后，腹痛多在3—5天內消失，重型胰腺炎因胰腺廣泛出血壞死，嚴重腹脹，腸蠕動消失，全腹壓痛，腹肌緊張等急性胰腺炎癥狀，甚至出現腹水或休克。若治療不及時，常可危及生命。

　　胰腺炎發生后，應遵循飲食醫囑。初期一般應禁食。病情控制后，再逐步恢復飲食，開始先吃些米湯、沒油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類。發病后兩周到一個月應禁止吃油膩食品，蛋白質的量也要控制。然后，再逐步恢復正常飲食。

　　●問題3：除了胰腺炎，生活中聽到最多的還有胰腺癌。胰腺疾病里胰腺癌應該是最兇險的，我就特別想知道，哪些不良的生活習慣和飲食習慣會誘發胰腺癌?

　　專家：胰腺癌極其危險，五年存活率低，極易復發。

　　有研究表明，吸煙的人胰腺癌的發病率要高于不吸煙的人，咖啡因和胰腺癌也沒有明顯關聯。不過，癌癥的發生還是因為內在的，它的基因在某種作用下發生了變化，才會出現癌癥。雖然是這樣的原因，但也不能忽視生活中的不良生活習慣。

　　大家都知道喝酒傷肝，其實，在人體的消化系統中，酒精對胰腺的傷害非常大，肝臟的受損程度排在其后。由于胰腺比肝臟更脆弱，代償功能也遠遜于肝臟，因此，長期過量飲酒對胰腺的殺傷力是致命的。（晏菲）

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