全程導醫網 徐州就醫信息：隨著國家“二孩”“三孩”政策的實施，近期懷上孩子的孕媽逐漸增多。因為自己是二胎，已懷孕4個多月的林女士，直到8月上旬才來到徐州市第一人民醫院超聲醫學科進行產前超聲檢查。令她沒想到的是，懷上的二寶竟然被查出雙腎畸形，不得不含淚做了引產手術。

　　市一院超聲醫學科專家呼吁，孕婦要重視產前超聲診斷，通過胎兒排畸等多種手段預防出生缺陷。尤其是號稱“小排畸”的早孕期胎兒三級超聲篩查，可以在早孕期排除大部分的胎兒畸形。

　　懷上的二胎被查出雙腎畸形

　　8月2日上午，林女士來到市一院超聲醫學科，當時她已經懷孕18周+。該科主任陳炳華仔細為她進行超聲檢查。他操作的設備，是美國進口的GE-E10高端產科超聲儀，被譽為“排畸王者”。E10該機器具有超清的圖像顯示，獨有的表面模式、血管模式、組織血管透明模式等智能診斷四維成像模式，對胎兒的心臟體表、面部內臟、顱腦血管、骨骼脊柱、四肢等9大核心部位獨立提供超清的成像，彌補傳統系統、四維彩超在檢測范疇及精準度上的局限性。

　　檢查發現，孕婦羊水偏少。當探頭行進到胎兒雙腎的位置時，陳炳華心下一緊。他反反復復操作，印證了自己的判斷：胎兒疑雙腎畸形。“這是一種先天性的疾病。腎臟是比較重要的器官，腎畸形出生后可能會有一系列的癥狀相繼出現，輕的可能腎炎，嚴重的甚至會出現重的則腎功能衰竭。”陳炳華稱部分胎兒也會在子宮內死亡。

　　得知這是孕婦準備了很久才懷上的孩子，考慮到孕婦的情緒，陳炳華將檢查結果反饋給了她的主診醫師。最終，林女士含淚做了引產手術。

　　細致全面的檢查 三胞胎順利出生

　　王女士王娜是一位三胞胎孕婦。自從知道自己懷的是三胞胎之后，她是既高興又焦慮，因為雙胞胎的超聲檢查在徐州市能做的單位就不多，鑒于三胞胎檢查難度大，有檢查能力且意愿強的醫院更少。到13周該做NT檢查了，王女士王娜去了幾家醫院都沒有成功，經過打聽和其他醫院推薦，得知陳炳華主任近年來已完成雙胞胎、三胞胎早孕期詳細結構篩查及中孕期四維檢查超過數百例次。

　　陳主任熱情接待了她。了解情況后，為她做了NT檢查，并明確了胎兒絨毛膜性質，確認了孕周，并按早孕期詳細超聲檢查的標準，對胎兒結構進行了超聲檢查，同時和產科王哲主任醫師一起制定了三胞胎檢查、隨訪復查計劃。

　　22周要做四維彩超了，陳主任專門騰出一個半天的時間。經過近一個下午的檢查，確認了三個胎兒的身體結構沒有明顯畸形后，王女士王娜夫婦很開心。

　　作為三胞胎的母親，到了30周后，身體負擔越來越重，每隔2周就要進行一次超聲復查。針對這個情況，陳炳華每次都為其提供人性化的服務，隨來隨做，并與前幾次的檢查仔細對照，及時為臨床提供三個胎兒體重、胎位、羊水量、臍血流狀況及三個胎兒的體重差異，為臨床的決策提供準確的參考依據。

　　通過34周的懷孕，三胞胎終于在8月9日平安出生。看到母子平安，陳炳華和王哲懸著的心終于放下了。

　　同樣的，就在一個月前，一位淮安的雙胎胎孕婦輾轉淮安、南京等多地，折騰數日都沒有能夠成功進行雙胎中孕四維檢查，經多方打聽到徐州市一院陳主任這邊能做，遂立即來徐州進行檢查，同時發微信致謝陳主任。

　　“小排畸”檢查非常重要

　　“早孕期胎兒三級超聲篩查，我們簡稱‘小排畸’，是根據國際婦產科超聲學會2013年最新推薦的相關指南推薦的方法，在徐州地區率先開展的，對孕11～13周6天時胎兒的解剖結構進行詳細超聲檢查。”陳炳華主任介紹說，“小排畸”檢查對于臨床有非常重要的作用。

　　首先可以在早孕期排除大部分的胎兒畸形，尤其是可以排除先天性心臟病以外的大多數嚴重畸形，可將過去只能在中孕期22-24周才能發現的部分胎兒畸形提前到13-15周左右檢出。

　　其次在早孕期評價胎兒染色體異常的風險更為準確。

　　“在早孕期，如果及時發現嚴重的胎兒畸形，可以盡早采取終止妊娠，減少孕婦繼續妊娠至胎兒形體較大引產時遭受的肉體痛苦。”陳炳華說，像上面林女士，如果早發現就可提前終止妊娠。由于孕婦與胎兒的情感建立時間較短，因引產在精神上承受的痛苦也能大大減輕。

　　“早孕期進行胎兒超聲檢查，如果沒有發現胎兒嚴重畸形，孕婦對胎兒畸形所產生的擔憂和焦慮也可明顯緩解。”陳炳華說。言語間透露出陳主任較早在本地區開展和推廣早孕期胎兒結構詳細檢查的初衷。

　　為了方便準媽媽們預約各類產前超聲檢查，陳主任還開通了微信公眾號，提供在線預約各類產前超聲檢查服務，免去準媽媽們來回奔波的煩惱，目前為止，已有超過500多位準媽媽享受到了這項貼心服務!（來源：都市晨報）

　　徐州健康熱線：0516-85707122