全程導醫網 徐州就醫信息:入秋時節,常常會遇到這樣的患者到疼痛門診就診———他們表情痛苦,手捂面部或撐起上衣,不斷呻吟,希望醫生為其解除疼痛。當詢問病情時,他們會訴說頭面部、胸背部等部位撕裂樣、閃電樣疼痛,不能洗臉、梳頭,不能被衣服碰,甚至“風吹發動”都可誘發劇烈疼痛。
專家查體可發現病人一側的頭面部或胸背部有散在或大片紅色皮疹,輕觸皮膚可誘發劇烈疼痛。這就是帶狀皰疹,發生在頭面部時,猶如鯊魚盤頭咬眼,俗稱“盤頭鯊”;發生在胸背、腰腹部時猶如惡龍纏腰,俗稱“纏腰龍”。
帶狀皰疹是一種病毒感染神經,并伴有疼痛的疾病,患者年齡越大,后遺神經痛的發生率越高。帶狀皰疹神經痛是一種難治性頑固性疼痛,很多患者因此痛不欲生,該病也令很多醫生束手無策。
上個月,70歲的周大娘就因帶狀皰疹神經痛經常性發作,曾連夜撥打120救護車,但也沒能止疼。日前,周大娘慕名來到市一院疼痛科求診,經過局部注射保守治療加上服用中藥,疼痛得以控制。
帶狀皰疹神經痛令她痛不欲生
周大娘家住銅山區單集鎮,今年已經70歲了。7月初,周大娘眼部突發無明顯誘因的疼痛不適,隨后右眼眶、右頭頂部出現很多粉紅色的水皰,呈現叢集性分布,水泡大的有黃豆大小,皰液清亮并伴有陣發性針扎樣疼痛。
“患者曾到外院就診,予抗病毒、營養神經藥物治療后皰疹消散。但7月20日左右,原皰疹部位疼痛程度加重,為陣發性針扎樣疼痛。”市一院疼痛科徐峰主任告訴記者說,這一次,患者疼痛發作較前頻繁,一天內發作數次,而且發作時右側頭部疼痛劇烈。“患者用手捂著頭,彎腰弓背,眼睛充血伴著流淚,口中也大聲呻吟,每次時間持續3分鐘左右。另外,夜間發作次數也在增加。”
據悉,周大娘家人發現他病情緊急,曾在其他醫院進行抗病毒等輸液治療。因疼痛已經嚴重影響到日常生活,家人多方打聽,于近日帶著周大娘來到市一院疼痛科求診。“這是明顯的帶狀皰疹后遺痛癥狀。為盡快幫患者止疼,我們對她施行右側眶上神經阻滯,局部末梢神經阻滯,也就是局部注射快速止疼。”徐峰說,“同時對患者進行中藥治療,主要是以引火湯、龍膽瀉肝湯為主的加減,用于引火歸源、清除肝火。”
回想起患病時的情況,周大娘仍心有余悸:“每隔一段時間就痛一次,每次有三分多鐘,一天好幾次,火燒火燎的,像刀刺一樣,痛得我都不想活了。”經過對癥治療,患者病情好轉,疼痛得到很好緩解,12天后便辦理了出院手續,她連連稱:“疼痛好多了,現在終于可以舒舒服服吃飯、睡覺了。”
中西醫結合治療效果好
“我在門診發現,很多病人和家屬甚至包括一些醫生,對疼痛干預的重視程度不夠,造成帶狀皰疹后遺神經痛的發生。”徐峰主任介紹說,帶狀皰疹患者最嚴重的并發癥就是后遺神經痛,早期進行疼痛干預是降低后遺痛發生率更好的途徑。一旦被確診為帶狀皰疹,就要到正規醫院接受醫生診治,合理進行抗病毒、止痛等規范化治療,是降低帶狀皰疹后遺神經痛發生的關鍵。例如,徐州市第一人民醫院疼痛科在三叉神經痛的保守治療方面效果很好,運用中西醫結合的方法在腰腿痛、關節痛等疾病治療方面取得了不錯的效果。自疼痛科成立以來,該科就將治療帶狀皰疹神經痛作為臨床課題,在緩解帶狀皰疹后遺神經痛方面效果顯著。
徐峰主任提醒,如果疼痛難忍,要及時到疼痛科來治療。早期通過口服鎮痛藥物、神經阻滯、神經調控等方法,可有效控制疼痛。
預防帶狀皰疹,重在養成良好的生活習慣。徐峰主任建議,不熬夜,不抽煙喝酒,適度鍛煉,多吃蔬菜水果,或者接種疫苗。徐峰提醒,一旦得了帶狀皰疹,最好清淡飲食。患者家中如果有嬰幼兒或沒長過水痘的家人,還要注意防范,如遮蓋住皮膚破損處,避免傳染。(來源:彭城晚報)
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