全程導醫網 徐州就醫信息：女性生完孩子以后，有的人肚子很快就恢復了，而有的人肚子還是特別大，這是為什么呢?市民劉女士產后已經三個月了，可肚子看起來還像是懷孕5個月的樣子，她為此苦惱不已。前幾天，她去徐州市婦幼保健院檢查，醫生告訴她，她肚子大的原因是因為腹直肌分離。

　　產后三個月，肚子還像身懷六甲

　　今年30歲的劉女士，生完孩子后肚子還是特別大，她一直為此苦惱不已。幾天前，她到市婦幼保健院做婦科檢查，醫生分析她肚子大的原因可能是因為腹直肌分離。建議她去康復科做進一步檢查，劉女士趕緊來到康復科門診找到李曉輝主任。

　　劉女士介紹，懷孕之前她非常瘦，身高1.65米，體重不到100斤，懷孕后發現是雙胎妊娠，孕期吃得特別多，肚子也特別大，沒等到足月就剖宮產生下一對雙胞胎。如今，已經產后三個月了，肚子仍然很大，看起來就像一個懷孕四五個月的孕婦。

　　康復科李曉輝主任為劉女士做了檢查和評估。發現她的肚皮特別松軟，腹部有一大堆贅肉堆積。手指從肚臍中間按壓，幾乎沒有阻力，腹直肌分離達到4指寬。確診是腹直肌分離癥，而且程度較重。

　　“什么是腹直肌分離癥?為什么別人不得，只有我得這個病?”劉女士非常不解地問。李曉輝主任解釋，女性懷孕，尤其是到了晚期，增大的子宮會使腹壁擴張延伸，兩側的腹直肌會從腹中線的位置向兩側分離。正常情況下，等到產后，腹壁情況會逐步恢復，腹直肌會再向中線靠攏，通常半年左右就可以恢復到原先位置。

　　但是，如果孕婦本身腹壁薄弱，或者雙胞胎、胎兒過大、羊水過多，或者多次生產;孕期未控制飲食、營養不均衡，體形肥胖或營養不良，都會造成肌肉組織彈性下降或彈性不足。這些情況都會導致產后腹直肌不能回到原先位置，就被稱為產后腹直肌分離癥。而劉女士肚子大的原因也是腹直肌分離后不能復原導致的。

　　如何知道是不是腹直肌分離?

　　李曉輝表示，腹直肌分離，臨床表現為腹壁松弛膨隆，長期不能恢復。患者平臥做仰臥起坐起始動作時，可觸及兩側腹直肌之間縱向凹陷的深“溝”。腹直肌分離的危害，除了身材變形、腹部怎么都瘦不下去外，還容易使小腸從腹壁突出到體外造成疝氣、臟器移位，出現惡心、嘔吐、消化不良等消化系統癥狀以及長時間腰痛，甚至起床都會困難。

　　女性產后40余天，腹部仍然不能恢復，有可能就是腹直肌分離，建議到醫院做檢查評估。患者也可以用以下方面進行自我檢查：仰臥位兩腿彎曲，暴露腹部，做抬頭腹直肌收縮的仰臥起坐起始動作，一只手從上向下按壓腹腔，感覺有深溝存在。同時可以測量兩側腹直肌之間的距離，正常的人沒有深溝存在，腹直肌兩側之間的寬度不超過2指。

　　嚴重腹直肌分離需要干預治療

　　李曉輝主任說，其實，腹直肌分離癥并不是罕見的疾病，很多人都會出現，只是每個人的患病程度不一樣而已。有的人可能只有一指或兩指，這樣的話隨著身體的復原，半年以后會逐漸恢復，但是還有一部分人程度比較嚴重，自己也不太重視，不去主動做康復治療，可能很長一段時間，甚至終身都不能恢復。

　　對于產婦腹直肌分離的干預治療，可以分為手術治療和非手術治療兩種方法。非手術治療包括運動治療、臨床電生理治療、神經肌肉電刺激配合中醫針灸按摩治療。一般癥狀比較嚴重，采取非手術方法不能達到治療目的的，可以采用手術方式進行治療。目前，婦幼保健院運用較多的是采用針灸和電刺激方式，這種方式患者接受度高，效果也很不錯。另外，醫生會指導患者回家以后做一些相應的康復運動治療。

　　那么，哪種運動方式有助于腹直肌分離的康復治療?李曉輝主任建議做一些平板支撐練習，平板支撐有助于腹直肌向中間聚攏。

　　他特別提醒：“因為很多人對于腹直肌分離的鍛煉存在誤區，認為腹直肌分離多做做仰臥起坐不就好了嗎?其實，這是錯誤的，如果腹直肌分離，做仰臥起坐，不但不會復原，還會越做越嚴重。所以，運動治療在醫生指導下進行效果會更好。”

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