全程導醫網 徐州就醫信息：昨天，徐州市婦幼保健院婦科病房里，13歲的女孩麗麗(化名)終于病愈出院啦。她的父母接受了醫生的建議，做了單孔腹腔鏡卵巢囊腫摘除手術，不用拆線、肚子上沒有留下疤痕。麗麗的父母對醫生再三表示感謝。

　　13歲女孩肚子疼 檢查發現是卵巢囊腫

　　13歲的麗麗今年上初一，一個多月前，她感覺右側腹部經常疼痛。告訴媽媽后，起初媽媽以為是闌尾炎，就帶她去醫院胃腸科檢查，可是檢查后醫生告訴她闌尾沒有問題，醫生建議她去婦科看看。于是，她們又去婦科檢查，很快檢查結果出來，麗麗的右側卵巢有一個七八厘米的囊腫，原來是卵巢囊腫在作怪，醫生建議她切除囊腫。

　　麗麗媽一聽心里特別難受，不能接受13歲的女兒得了這樣的病;麗麗聽了更是害怕，她一方面擔心手術疼痛，另一方面擔心手術后會肚子上留下疤痕。

　　她們幾經輾轉來到徐州市婦幼保健院，接受了婦科金欣醫生的檢查和治療。金醫生為麗麗做了詳細地檢查后，也建議盡早做手術切除囊腫，否則孩子在體育運動后很容易發生囊腫扭轉，如果發生扭轉處理不及時，會導致卵巢壞死，就得切除卵巢，對孩子將來的生育功能會有影響。

　　“我們知道手術必須得做，這剛剛開學，不知道手術后多久能康復，怕影響孩子的學業;還有個在心里一直默默思考的問題，一個小女孩肚子上要是留下疤痕，怕對她產生心理陰影。”麗麗擔心的是美觀問題，媽媽顧慮的更多。針對這一特殊病例，業務院長李桂林特別重視，叮囑婦科責任醫生在考慮為患者摘除病灶的前提下保證手術創面的美觀。經過反復地溝通以及術前討論，最終為麗麗制訂了融入現代加速康復外科理念的單孔腹腔鏡技術摘除囊腫的診療方案。

　　單孔腹腔鏡手術切除卵巢囊腫，不留疤

　　金欣醫生說：“提到單孔腹腔鏡技術，我們得先從它的前世，多孔腹腔鏡技術說起。腹腔鏡技術是一門新興的外科微創技術，也是未來手術發展的一個趨勢，它為我們解決了絕大部分的婦科問題。第一，和一般傳統的開放式手術相比，其優點是創傷很小，僅需3-5個小口，瘢痕很小;第二，手術對周圍組織的損傷降至最低，術后發生粘連的機會變小;第三，患者術后傷口疼痛明顯減輕。第四，住院天數較少，有的只要2-3天即可出院，7天即可恢復。”

　　那么，腹腔鏡手術是怎么做的呢?科普一下，腹腔鏡手術的傳統方法是在病人腰腹部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做“trocar”的管道狀工作通道，一切操作均通過這三個管道進行;再用特制的加長手術器械在監視器下完成與開放手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。后來有兩孔法腹腔鏡手術，也就是患者腹部打兩個孔進行手術。

　　金醫生為麗麗制訂的單孔腹腔鏡手術，即從肚臍打孔進入腹腔進行手術，再將囊腫從肚臍眼的切口取出后縫合，將手術切口隱藏于肚臍，利用人類先天殘留的自然瘢痕，使手術幾乎不留瘢痕。這個手術雖然操作難度大，但具有手術創面美觀的突出優勢。

　　手術方案得到患者和家屬的認同，很快金欣醫生就為麗麗安排實施了手術，病理檢測結果為良性腫瘤，術后3天，麗麗即恢復了往日活力，健康出院了。一家人終于徹底放心。因為切口在肚臍，縫合后幾乎看不出來疤痕，也無需拆線。難怪麗麗說：“醫生叔叔和阿姨像變了一場魔術一樣就解決了我的問題，長大了我也要做一個會變魔術的醫生。”

　　未成年女孩患卵巢囊腫并不罕見

　　金醫生說，“卵巢囊腫”是一種常見的婦科疾病。未成年小女孩卵巢囊腫，發生在臨床上并不罕見。每年在醫院都能遇到幾例未成年女孩患卵巢囊腫的病例。幾個月前，就有一個15歲的女孩因為卵巢囊腫扭轉導致卵巢壞死，延誤了治療，而不得不遺憾地切除卵巢。

　　兒童期的卵巢囊腫并不在盆腔，而是表現為腹部包塊，臍周或某側下腹部出現慢性疼痛。當囊腫發生扭轉、破裂時，孩子通常會出現嚴重的腹痛，類似于闌尾炎或腹膜炎的表現。另外，惡心、嘔吐、腹脹、尿頻、便秘等非特異性癥狀也提示可能存在囊腫。

　　她指出，成年女性的卵巢只有兩節大拇指大小，女童的卵巢更小。卵巢上若長了腫瘤，孩子劇烈活動后，很容易使卵巢受力不均，發生扭轉，導致連接卵巢的血管難以供血，卵巢很快壞死。勢必會影響到將來的生育功能。如果是惡性腫瘤，一旦因體積太大或外力撞擊發生破裂，腫瘤內組織播散在腹內，將大大影響預后。若是良性腫瘤，發生破潰時，患者也可能因劇烈腹痛而休克。

　　家長要關注女孩的身體發育情況

　　金欣醫生說：“成年女性出現腹痛或者不舒服，大都知道到婦科檢查，但是，對于未成年的女孩，一般家長不會想到帶去看婦科。”其實，未成年女孩患婦科疾病的情況并不少見。有的卵巢囊腫都長得特別大了家長還以為孩子只是胖了;孩子出現腹痛以為是腸胃炎、闌尾炎之類的腸胃疾病而耽誤治療。一般少女卵巢囊腫的瘤蒂較長，常因運動、跳躍、旋轉等而發生突然扭轉，會出現劇烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛劇烈，應想到卵巢囊腫扭轉的可能，應急送醫院處理。

　　同時也不要談瘤色變，青春期女性的卵巢囊腫多為良性，月經后部分生理性囊腫會消失。但如果發現腫塊較實、較硬、長得迅速時，要格外小心。青春期前囊腫的處理取決于醫生的檢查結果，并結合患兒有無明顯的癥狀，多數囊腫可能自行消失，無需特殊處理。一般來講，卵巢囊腫即使發生扭轉，及時處理也不會影響孩子以后的生育功能。

　　建議女性家長，如果發現小女孩經常肚子痛，最好也查查婦科病，盡早發現問題、盡早就醫，把風險降到最低。如果孩子躺下來腹部都是隆起的，也應該早些來看，而不是等到腹痛了才過來。

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