全程導醫網  就醫故事：徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟，講述為患者看病的故事——

       上周我坐診，一個來自安徽的47歲的女士來看病，她說最近月經不調，脾氣暴躁，感覺自己像換了一個人似的。經過問診、檢查，診斷為“更年期綜合征”。我給她開了一些激素藥，她一聽頓時變臉，高聲說：“激素是有害的，吃了還發胖，我可不敢吃”.......

　　像這樣的患者我見過不少了，她們對“更年期綜合征”的癥狀表現及采用激素治療都存在誤解，拒絕服用激素，結果不僅貽誤病情，還因此遭了不少罪。

　　趙女士陣發性潮熱治療剛好轉

　　私自停藥改吃保健品 癥狀反彈

　　趙寧(化名)，經營幾家窗簾店，是個打扮精致、做事干練、事業有成的女企業家。

　　去年夏天，45歲的她不知不覺出現了“陣發性潮熱”，有一天，正跟顧客說著話，感覺臉和脖子皮膚突然發紅，接著全身一陣烘熱，瞬間頭上汗水淋漓，把一大早精心化的妝容都弄花了，并伴有一種莫名的焦慮感。一開始，她還以為是由于天熱導致的不舒服，索性整天開著空調，可是癥狀還是說來就來，越來越頻繁。于是，她來徐州市婦幼保健院就診。

　　那日剛好我接診。通過跟趙女士溝通，并為她做了相關檢查，發現孕激素、雌性激素水平較低，確診趙女士患有“更年期綜合征”，她的表現屬于更年期的特征性癥狀——月經紊亂、陣發性潮熱、盜汗等。所以，我為趙女士采取補充激素治療方法，為她開了一個療程的藥，并給她留了電話號碼，囑咐她隨診。

　　趙女士回家服藥一周后，潮熱的癥狀就有所好轉。

　　有一天，一個賣保健品的網友對她說“吃激素藥會發胖”，她信以為真，一向注重形象的她怕真的變胖，趕緊她把剩下的藥扔掉了，而改吃保健品。

　　結果，一個月之后，趙女士不僅陣發性潮熱的癥狀再度出現，還整天感覺煩躁焦慮、失眠盜汗、疲倦無力。她的女兒看到媽媽的變化，勸她別再吃保健品了，并陪伴她再一次來醫院找我看診。

　　這一次，我為她耐心地講解了補充激素的作用，她才恍然明白“吃激素藥會發胖”是沒有依據的錯誤的說法。

　　后來，趙女士按時、按量服藥，不僅更年期不適癥狀沒有了，而且身材更加苗條，更有魅力。

　　更年期補充激素不會發胖

　　應在醫生指導下正確合理用藥

　　更年期，是女性生命過程的特殊時期，大多發生在45～55歲之間。這期間卵巢功能逐漸退化，雌孕激素合成也日漸減少，導致婦女體內發生種種生理變化，出現一系列不舒服的癥狀。

　　目前，治療女性更年期綜合征主要是采用雌激素替代治療，可以是配合孕激素周期性使用，也可以是連續應用，需要專業醫生根據患者年齡和具體情況選擇不同的激素藥物。

　　如果僅是月經有變化，一般只需補一些維生素、鈣片，不需要其它治療。

　　如果在圍絕經的早期，單純的因為孕激素缺乏所導致的月經紊亂，可以首先補充孕激素來調整月經，同時用孕激素來對抗雌激素的一些副反應，降低子宮內膜癌等病變的發生。

　　如果到了絕經的晚期，體內雌激素水平減少，就需要雌激素和孕激素同時進行補充。在醫生的指導下正確用藥、合理用藥。

　　激素是人體內分泌的正常物質，激素有多種多樣，會發胖的激素主要指糖皮質激素。而治療更年期綜合征補充的是雌激素和孕激素，并且是最低的有效劑量，不但不會導致女性發胖，而且雌激素還能保持女性的體態，比如調節脂肪的正常分布，對絕經后婦女的體態恢復有很好的作用。

      專家介紹：

　　宋紅娟

徐州市婦幼保健院 婦科 主任醫師

　　• 醫學博士，碩士研究生導師

　　• 江蘇省六大人才高峰培養對象，江蘇省婦幼重點人才培養對象

　　• 江蘇省醫師協會青春期醫學專業委員會副主任委員

　　• 江蘇省衛生和計劃生育委員會“婦幼健康中國行走進江蘇”活動巡視專家

　　• 徐州市醫學會婦產科專業委員會委員

　　• 從事婦產科臨床工作30多年，曾在加拿大溫哥華大學學習

　　• 2011年至2012年在美國Mayo Clinic的婦科外科部進修，專門學習腹腔鏡、宮腔鏡、機器人等微創手術

　　• 2016年徐州市三八紅旗手。在國內、外刊物上以第一作者發表中文和英文醫學論文30多篇

　　• 擁有關于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術發明專利三項

　　• 擅長婦科生殖內分泌不孕不育癥的宮腔鏡、腹腔鏡的診斷治療，盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂治療。婦科腫瘤的診斷、手術治療。

　　宋紅娟醫生每周一、周三坐診