全程導醫網 徐州就醫信息：2019年3月12日，美麗的“塞外江南”——北疆伊犁州，陽光明媚,春風送暖。在新疆伊犁州友誼醫院產科，一場“產后出血”團隊急救演練正在上演。

　　剛走到科室門口的徐醫附院援疆醫生陳書英主任看到工作人員個個神色匆匆往產房方向跑去。不好，產房肯定在搶救患者，是“產后出血?子癇抽搐?還是羊水栓塞?肩難產?……”陳主任邊猜測著邊快步朝產房奔去。

　　產房，一個不是戰場勝似戰場的地方，母子兩條命、生死剎那間，果真正在上演一場生與死的較量。“陳主任，快，產房有個產后大出血的正在搶救。”看到陳主任來到，助產士小迪邊呼叫邊向陳主任匯報病情：產婦李萍，女，32歲，經產婦，于今日06:00因′停經40周，下腹陣痛5小時伴陰道流水2小時′急診入院。06：30新生兒娩出，體重4100g，06:35胎盤胎膜娩出后陰道出血達400ml，助產士給予吸氧、心電監護、促宮縮、啟動一級預警。06:40當班醫生查看產婦，給予促宮縮、容量復蘇，仍有陰道出血，06：45二線醫生到場繼續加強宮縮、止血及容量復蘇，于06:50評估陰道出血達900ml，立即宮腔填塞紗條，啟動了二級預警，同時匯報三線醫生羅主任。06:55羅主任到場查看患者，胎盤胎膜娩出完整，軟產道無裂傷，考慮宮縮乏力出血，囑繼續給予促宮縮、止血、容量復蘇，同時申請同型紅細胞懸液。07:05，評估陰道持續出血達 1950ml，患者面色蒼白，皮膚濕冷，宮底輪廓不清。羅主任診斷：①產后出血;②子宮收縮乏力③孕2產2孕40W 已產LOA ，巨大兒;④失血性休克;DIC?。

　　友誼醫院產科羅主任立即啟動三級預警。羅主任向患者家屬交代產后出血原因考慮子宮收縮乏力，出血量較大伴失血性休克，DIC傾向，為難治性產后出血，病情危重，隨時有發生循環衰竭、危及生命可能，立即準備手術。因伊犁州友誼醫院尚無產后出血子宮動脈介入栓塞治療條件，建議剖腹探查術，手術方式視術中情況，可能盆腔血管結扎術，必要時切除子宮，患者家屬已經簽字，現在術備已經完善，準備接往手術室手術。小迪匯報完畢，臉上露出了成功的喜悅。

　　這此急救演練活動由陳書英主任主導，歷經幾個月的精心策劃，制定出了演練方案，經過反復修改演練劇本得以完成。整個演練團隊是由友誼醫院產科羅主任帶領的A、B、C醫生組成一線、二線、三線醫生團隊、產房護士長帶領的甲、乙、丙組成的助產士團隊，科里醫護人員扮演的產婦和家屬等組成。在陳書英主任指導下，大家認真讀劇本、對臺詞、無縫銜接操作，緊張而有序地成功完成了此次演練。

　　此次“產后出血”團隊急救演練為友誼醫院產科首次團隊演練，大家期盼已久。演練活動的成功舉辦，豐富了科室醫護人員急救臨戰經驗，深得科室醫務人員的好評，大家踴躍報名預定參加下一個內容的演練活動。此次活動亦進一步加強了伊犁州危重孕產婦的搶救工作，為降低產后出血孕產婦死亡率做了強有力的保障。

　　當日陳主任除了開展“產后出血”團隊急救演練、完成日常查房、制定診療方案、參加疑難病歷討論之外，還舉辦了一場科內學術講座，內容為接產科地氣的“預防剖宮產術后并發癥的15個推薦”。 陳主任理論結合實際認真詳細的講解，科室同事專心聆聽、認真記筆記、積極提問，學習氣氛相當濃烈。

　　這就是書寫大愛的援疆醫務工作者忙碌而又充實的一個工作日。陳主任開始援建工作時曾說，我們開展對口援疆工作，是技術援疆，對于幫扶單位，我們不僅僅幫他們輸血，更重要的是造血，把內地先進的管理經驗、急救流程通過講座及演練的形式展示出來。作為徐州和伊犁州之間友好幫扶的使者，她要將援疆工作重點放在幫助對口醫院建立危重癥孕產婦救治中心，指導各層醫院規范化轉診，提高高危孕產婦救治能力，降低母嬰死亡率，讓更多的醫務工作者掌握這些技能，提高臨床救治能力，服務好當地老百姓。

　　(圖文：新疆伊犁州友誼醫院供稿)

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