全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“我家孩子還不到一歲，怎么就得糖尿病了呢?”病房里，軒軒(化名)的媽媽焦急地問徐醫(yī)附院兒科內(nèi)分泌專家高莉莉主任。

　　大多數(shù)人可能會和軒軒媽媽有著一樣的疑問，在他們看來，糖尿病、高血壓、高血脂，這都是中老年疾病，殊不知兒童糖尿病在近年來發(fā)病率也是逐年上升。

　　什么是兒童糖尿病?

　　兒童糖尿病是指14歲以下兒童及青少年由于胰島素絕對或相對缺乏引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦、倦怠、皮膚癤腫等。嬰兒多飲、多尿不易被察覺，很快可能發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。學(xué)齡兒可因遺尿或夜尿增多而就診。年長兒可表現(xiàn)為精神不振，疲乏無力，體重逐漸減輕等。

　　約40%的患兒在就診時就處于糖尿病酮癥酸中毒狀態(tài)，表現(xiàn)為進(jìn)食減少、惡心、嘔吐、腹痛、皮膚黏膜干燥、呼吸深長、血壓下降、體溫不升、嗜睡、昏迷甚至死亡。

　　糖尿病分為：①胰島素依賴型，即1型糖尿病，98%兒童期糖尿病屬于此類型，必須使用胰島素治療;②非胰島素依賴型，即2型糖尿病，兒童發(fā)病甚少，由于兒童肥胖癥增多，于15歲前發(fā)病者有增加趨勢;③其它類型，包括青年成熟期發(fā)病型糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。

　　什么原因會導(dǎo)致兒童糖尿病?

　　①遺傳因素：雙親中若有人患有糖尿病，則孩子患有兒童糖尿病的可能性較大。尤其是在母親懷孕時有糖尿病史或被診斷為妊娠糖尿病。

　　②環(huán)境因素：1型糖尿病的發(fā)病與病毒感染(如風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等)、化學(xué)毒物、食物中的某些成分有關(guān)。

　　③肥胖的兒童：2型糖尿病多見于肥胖的兒童。

　　糖尿病是終身的內(nèi)分泌代謝性疾病，一經(jīng)診斷，就應(yīng)該采取系統(tǒng)、正規(guī)的終身治療。具體包括以下幾點：

　　合理應(yīng)用胰島素

　　胰島素是糖尿病治療能否成功的關(guān)鍵，但胰島素治療需要個體化，方案的選擇依據(jù)年齡、病程、生活方式(如飲食、運動時間、上學(xué))和既往健康狀況等決定。胰島素的種類、劑量、注射方法都與療效有關(guān)。

　　飲食管理

　　兒童糖尿病患兒處于生長發(fā)育階段，飲食管理的原則是進(jìn)行計劃飲食而不是限制飲食，其目的是維持正常的血糖和保持理想體重。

　　運動鍛煉

　　運動可以增強(qiáng)肌肉對胰島素的敏感性，從而增強(qiáng)葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。

　　自我血糖監(jiān)測

　　血糖監(jiān)測有助于分析治療效果，利于指導(dǎo)胰島素調(diào)整以降低血糖波動水平，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒及低血糖的發(fā)生。

　　糖尿病知識教育和心理支持。

專家介紹

　　兒科內(nèi)分泌專家：高莉莉

　　江蘇省醫(yī)學(xué)會小兒內(nèi)分泌學(xué)組副組長。從事兒科臨床，教學(xué)及科研工作30余年，對兒科常見病及疑難危重癥的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗，先后承擔(dān)并參與省級及市級科研課題研究工作，在核心期刊級省級以上刊物發(fā)表論文20多篇。對矮小，性早熟，兒童糖尿病等有獨特專長。

　　門診時間：每周三全天專家門診

　　兒科內(nèi)分泌專家：趙彤

　　副主任醫(yī)師，碩士研究生，講師。2005年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，2016年10月—2017年3月于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院進(jìn)修小兒遺傳內(nèi)分泌專業(yè)。在徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院從事兒科臨床、教學(xué)工作十余年。對兒科各系統(tǒng)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長于小兒內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如：矮小、性早熟、兒童糖尿病等的診治。

　　門診時間：每周六全天專家門診

　　徐州健康信息：0516-85707122