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“世界提高抗菌藥物認識周”:專家提醒感冒發(fā)燒后別急著要輸液

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:現(xiàn)實生活中,抗菌藥物被許多人當作是包治百病的妙藥,一遇到頭疼發(fā)熱或喉癢咳嗽,首先想到的就是使用抗菌藥物,面對濫用抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的危害卻知之甚少。每年11月的第三周是“世界提高抗菌藥物認識周”,有關(guān)抗菌藥物耐藥性以及防止濫用抗菌藥物等問題,記者采訪了相關(guān)專家。

  感冒發(fā)燒后,約10%的市民主動要輸液

  最近天氣突變,溫度驟降,不少市民都出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀,社區(qū)衛(wèi)生服務中心的輸液室里人滿為患。普通感冒而已,為何有些人總愛選擇輸液?據(jù)東苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務科主任楊留庚介紹,這跟部分患者抗菌藥物知識欠缺,以及求快心理有關(guān)。

  “醫(yī)生,我感冒好幾天老不好,你給我開藥打水吧!”“什么?還得一兩個星期才能好?太慢了,不然輸液吧。”很多醫(yī)生表示,每每遇上這樣的病人,總是要先講一講“輸液不如先口服”這個治療理念的,但若病人強烈要求,也就只好配合。畢竟,現(xiàn)在很多患者都在追求病程短、療效快的治療方法,在這一點上,輸液要比口服有優(yōu)勢。楊留庚說,按照東苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心日常情況估計,主動要求輸液的患者大約占到了10%,其中大多數(shù)為老年人。

  為了求快就選擇輸液,可這對治療感冒發(fā)燒真的有用嗎?答案是“不一定”。

  感冒即上呼吸道感染,一般由病毒感染引起、部分由細菌感染引起,還有支原體感染引起的。抗菌藥物只對細菌感染引起的感冒有效,對病毒感染和支原體感染的沒啥用。所以,當出現(xiàn)感冒持續(xù)不好,伴有發(fā)燒38.5℃時,最好做下血液檢查,確定是什么感染引起的,針對于不同的感冒類型對癥處理。細菌感冒可以服用快克、銀翹片,發(fā)燒38.5℃以上可服用退燒片,病毒感冒可口服抗病毒藥,支原體感冒的話有阿奇霉素,有口服的也有注射的。

  謹遵用藥安全原則,減少抗菌藥物耐藥性

  每年11月的第三周是“世界提高抗菌藥物認識周”,今年主題是:“急需作出改變。我們很快就沒有可用的抗菌藥物了。”隨著近些年醫(yī)學知識的普及,濫用抗菌藥物的不良后果已不是一個陌生話題,但在實際生活中,很多人對其中的利害認識不足。

  簡單地說,抗菌藥物是用于消滅細菌的,我們生病后使用抗菌藥物,就相當于抗菌藥物與細菌在體內(nèi)博弈,抗菌藥物贏了病就好了,細菌贏了就還病著。然而在多次抗菌藥物使用后,細菌也會變“聰明”,兩者對弈的時間就會延長,為了對付抵御力增強的細菌,我們使用的抗菌藥物也隨之換代升級。最可怕的是,一旦細菌見識過了大量抗菌藥物并產(chǎn)生耐藥性,變成了超級細菌,那么,人類將陷入無藥可用的局面。

  大家都知道,世界衛(wèi)生組織提倡“能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則,正是著眼于用藥的安全性。要知道,輸液雖然見效快,但其缺點在于將藥物直接輸入血液,不良反應的發(fā)生率和嚴重程度要高于其他給藥途徑,嚴重者可導致休克,甚至危及生命。相比輸液,口服藥物則相對安全,其經(jīng)過胃腸道以及肝臟,身體會有一個過濾,將有毒物質(zhì)分解,使很多細菌被破壞,再輸送到全身。總之,輸液主要用于危重病人或特殊病人的治療,普通的感冒咳嗽,頭疼發(fā)熱,甚至是無明顯感染的清潔切口手術(shù)等,都無必要進行輸液。

  “限抗令”實施后,門診輸注抗菌藥物明顯下降

  據(jù)了解,世界衛(wèi)生組織曾在1996年向世界各國發(fā)出警告:細菌耐藥性增強,有可能使結(jié)核病再次成為不治之癥。中國每年的藥物不良反應患者、死亡者和藥物致聾患者有大部分是因為抗菌藥物濫用而引起,正因如此,國家藥監(jiān)局自2005年起規(guī)定抗菌藥物必需憑醫(yī)生處方購買,以杜絕抗菌藥物的濫用現(xiàn)象。

  2015年11月,江蘇省衛(wèi)生計生委下發(fā)通知,要求加強抗菌藥物臨床應用管理,我市很快響應落實,從2017年1月1日起,全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。這一舉措對于減緩抗菌藥物濫用有著積極意義。

  “停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物就是在停止抗菌藥物的濫用,這是一件對民眾生命健康起保護作用的事。”市衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長孫勁松說,防止抗菌藥物濫用不光針對于門診輸液,在臨床上,從采購、使用、管理、監(jiān)督等方面都有一套完整的制度辦法,旨在促進臨床合理應用抗菌藥物,控制細菌耐藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  “限抗令”在我市實施至今成效如何?數(shù)據(jù)最能說明一切。據(jù)介紹,在對我市46家二級以上醫(yī)院的檢查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)院都在嚴格執(zhí)行“限抗令”,規(guī)范使用抗菌藥物,整體上看,門診患者靜脈輸注抗菌藥物的使用率有了明顯下降。“之前全市的使用量在20%左右,個別醫(yī)院達到30%,現(xiàn)在二級以上醫(yī)院已基本杜絕門診患者靜脈輸注抗菌藥物的現(xiàn)象。”孫勁松如是說。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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