全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：腦中風，作為一種嚴重的腦血管疾病，神經內科的專家概括說這種疾病的特點是“五高”，其中一高就是“高致殘率”。

　　在徐礦集團總醫(yī)院康復科，康復治療師陳成瑞和他的同事們致力于腦中風患者的后期康復工作，通過個性化康復方案，尤其是結合了中醫(yī)傳統療法，惠及眾多患者。

　　陳成瑞表示，對于腦中風患者來說，及時送醫(yī)治療很重要，但治療后的康復工作一定要及時跟上，經過系統科學的康復訓練以后，患者的生活質量可以得到極大的改善。

　　●腦中風后容易留下后遺癥，極大影響生活質量

　　劉先生來到徐礦集團總醫(yī)院康復科的時候，已經在神經內科做過溶栓手術了。

　　劉先生，50歲，此前因為腦中風接受過溶栓治療。因為嚴重的腦中風，劉先生雖然及時接受了溶栓治療，但治療以后的情況仍然令人擔憂。

　　“劉先生來到我們科室的時候，是躺在床上被家人送過來的”，陳成瑞對當時的情況記憶猶新，劉先生四肢癱軟，無法動彈，大小便失禁，只能憑借著有限的意識與醫(yī)生交流。交流的過程也很艱苦，他無法清晰地說話，花了很大的力氣也只能簡單地吐出幾個很短的字詞。

　　陳成瑞介紹說，劉先生的這些表現是腦中風患者治療留下的后遺癥的典型表現。

　　“我們常說，腦中風這種疾病有五高：高發(fā)病率，高死亡率，高致殘率，高復發(fā)率，還有一高是高經濟負擔。這里說的高致殘率，指的就是腦中風患者經過治療后，往往會出現不同程度的后遺癥”，陳成瑞介紹說，不少患者會遺留有肢體偏癱、言語障礙、認知功能障礙等不同程度的腦卒中后遺癥。

　　陳成瑞表示，對于腦中風患者來說，經過溶栓、取栓等治療以后，接下來往往還有很長的一段時間要花在康復訓練上。通過系統、專業(yè)的康復訓練，有效減輕患者的神經功能受損情況，有效地提高患者的生存質量，為后期患者早日回歸家庭和社會打下基礎。

　　●從“癱瘓”到站起，個性化治療方案收到良好效果

　　在徐礦集團總醫(yī)院康復科，劉先生開始接受持續(xù)一年多的康復訓練。

　　針對劉先生的情況，陳成瑞和他的同事們首先為他做了一次詳細的評估。前期病情及治療過程、肢體運動能力、語言表達能力等，綜合上述多種要素以后，陳成瑞為劉先生制定了一份詳細的康復訓練方案。

　　“每一個腦中風患者的情形是不一樣的。對于治療后的康復過程來說，不同的情形應該適用于不同的康復方案。這種針對個人的個性化康復方案，是一個系統、科學的康復方案，因人而異，因時而異”，陳成瑞表示，這個個性化康復方案將作為接下來為劉先生進行康復訓練的指引，并根據康復過程中的具體情形予以適時調整。

　　腦中風患者的康復訓練，是一個漫長的過程。陳成瑞介紹說，腦中風患者的康復，從時間節(jié)點上來說，往往可以分為如下六個階段：軟癱期—痙攣期—共同運動期—聯帶運動期—部分分離運動期—后遺癥期。據介紹，這種康復技術是目前中樞神經系統損傷后針對運動障礙的主流治療方法，主要依據患者運動功能恢復的各個不同階段提出“恢復六階段”理論：即肌張力由低逐漸增高，聯合反應、共同運動、痙攣狀態(tài)逐漸顯著，隨著共同運動的完成，出現分離運動、精細運動等，直至完全恢復正常。此療法利用各種運動模式誘發(fā)運動反應，再從異常運動模式中引導、分離出正常運動的成分，達到恢復患者運動功能的目的。

　　在此基礎上，在徐礦集團總醫(yī)院康復科，針對腦中風患者的康復，陳成瑞和他的同事們還引入了中醫(yī)傳統療法，包括穴位按壓、針灸、推拿等多種方法，與上述康復治療方法融匯以后，創(chuàng)造性地運用到康復訓練中，收到了良好的效果。

　　經過持續(xù)一年多的康復訓練，劉先生恢復得較為理想：他能夠自己獨立行走了，能夠做一些力所能及的體力活了，語言表達能力也恢復得不錯，能夠較為清晰地對話和交流了。

　　●腦中風后康復，要及時，要堅持，要規(guī)范

　　“劉先生回到家以后，生活自理是沒有問題的。此外，他還能夠做一點簡單的體力活。這對于劉先生和其家人來說，都特別高興”，陳成瑞對此也頗為欣慰，畢竟腦中風后遺癥給許多患者帶來的是生活質量大幅度下降，不少患者生活無法自理，給整個家庭帶來嚴重的壓力。

　　總結腦中風患者的康復治療，陳成瑞表示，康復開始的時間點應該盡可能地提前。腦卒中的恢復期為發(fā)病后1年，其中1～3個月是康復治療和功能恢復的“黃金時間”。在這個“黃金時間”內，應該盡早地在醫(yī)院的康復科或康復中心開始早期的康復治療。

　　此外，腦中風患者的康復過程是一個漫長的過程。這對于患者及其家人來說都是一個考驗。在這個過程中，堅持很重要。“比如一個簡單的抬手動作，對于腦中風患者來說，就不是一件簡單的事。往往需要經過長時間的訓練才能完成。這對于頭腦清醒的患者來說，是一種巨大精神折磨，會流露出明顯的無力感和絕望，有的人往往會選擇放棄，令人非常遺憾”，陳成瑞表示，對于腦中風患者的康復治療，患者本人之外，家人的支持往往至關重要。

　　陳成瑞同時提示，腦卒中患者進行運動康復應在專業(yè)康復師或醫(yī)生的指導下進行，要注意循序漸進，科學規(guī)范。

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