全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：肛腸疾病，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是“難言之隱”，很多時(shí)候都是能忍則忍，或者自己去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥，只有到了忍無(wú)可忍才肯去醫(yī)院治療。

　　“高主任，真是多虧您救了我，要不是您我真得疼死了!”

　　幾天前，患者李女士及其家屬將一面寫(xiě)著“仁者仁心，醫(yī)德高尚”的錦旗送到徐州市一院肛腸科高宏平主任的辦公室，對(duì)他表示由衷的感謝。

　　患者病愈出院，專程來(lái)感謝，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是對(duì)他努力工作的最大肯定，心里自然也非常高興。

　　女子肛門(mén)疼痛以為是痔瘡

　　一個(gè)月前，45歲的李女士肛門(mén)部位起了個(gè)腫包，有些疼痛。最初，因?yàn)槲恢锰厥猓行┎缓靡馑既メt(yī)院，后來(lái)疼痛嚴(yán)重了才到離家比較近的一家醫(yī)院就診。

　　醫(yī)生為她檢查后認(rèn)為是痔瘡，就根據(jù)治療痔瘡的方法為她用藥治療，可是治療三天后，李女士的癥狀不但沒(méi)有減輕，反而越來(lái)越加重，疼得她坐立難安，痛苦不已，生活受到嚴(yán)重影響。

　　隨后，她又來(lái)到徐州市第一人民醫(yī)院肛腸科門(mén)診，高宏平主任仔細(xì)查問(wèn)她的情況后，根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為根本不是痔瘡，而是肛周膿腫，組織里已經(jīng)化膿，必須馬上住院進(jìn)行手術(shù)。

　　血液化驗(yàn)白細(xì)胞達(dá)2萬(wàn)，確診為肛周膿腫

　　李女士辦理住院后，彩超檢查和血液化驗(yàn)都證實(shí)了高宏平主任的診斷，確診是肛周膿腫，化驗(yàn)血液結(jié)果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞達(dá)到將近20000，正常人的白細(xì)胞是3500——9500，表明她體內(nèi)存在嚴(yán)重感染。

　　第二天，李女士已經(jīng)完全無(wú)法行走。手術(shù)中，高宏平主任發(fā)現(xiàn)，膿腔已經(jīng)向后，向兩側(cè)蔓延形成一個(gè)后馬蹄膿腫，這在肛腸科里屬于比較兇險(xiǎn)的疾病。

　　“傳統(tǒng)治療這種膿腫的方式，就是單純地切開(kāi)引流，可這個(gè)患者膿腫的范圍比較大，如果切開(kāi)引流的話，會(huì)對(duì)自身組織形成比較大的創(chuàng)面，將來(lái)肛門(mén)的功能可能會(huì)受到影響，術(shù)后容易形成肛瘺。”高主任說(shuō)。肛瘺是肛周膿腫比較常見(jiàn)的后遺癥，根據(jù)李女士的情況，傳統(tǒng)的手術(shù)方式肯定不適合她。

　　于是，他為李女士采用了肛周膿腫切開(kāi)掛線+對(duì)口引流術(shù)，這個(gè)手術(shù)的特點(diǎn)是，損傷小、病人的痛苦小，對(duì)患者的肛門(mén)功能基本沒(méi)有損傷，術(shù)后恢復(fù)比較快，也不會(huì)形成肛瘺，這種手術(shù)方式也是市一院肛腸科的治療特色。

　　另外，除了采用特色的手術(shù)方式，術(shù)后換藥也是非常重要的一環(huán)。

　　高宏平主任每天8點(diǎn)上班，7點(diǎn)20分準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院幫病人換藥，然后再去門(mén)診，做過(guò)肛腸手術(shù)的患者都知道術(shù)后換藥是重要一關(guān)，高主任為患者換藥手法嫻熟、細(xì)膩輕巧，患者疼痛輕微，以至于許多患者以為高主任是南方人。他的細(xì)致耐心和敬業(yè)，讓李女士非常感動(dòng)。感激地對(duì)高宏平主任說(shuō)：“你是我遇到過(guò)最認(rèn)真、最細(xì)心的醫(yī)生!”

　　住院20天后，李女士痊愈出院，沒(méi)有留下任何后遺癥。出院后制作了一面“仁者仁心，醫(yī)德高尚”的錦旗，專程送給高宏平主任。

　　肛周膿腫在20—40歲青壯年中較常見(jiàn)

　　據(jù)高宏平主任介紹，肛周膿腫是肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，也稱為肛管直腸周圍膿腫。這種病在肛腸科比較多見(jiàn)，發(fā)病率在5%——25%之間，多見(jiàn)于20歲到40歲的青壯年。

　　肛周膿腫一般中醫(yī)認(rèn)為是外感濕熱，過(guò)食辛辣刺激。癥狀是肛門(mén)部位起腫塊，比較疼痛，剛開(kāi)始和痔瘡比較像。區(qū)別是肛周腫塊的范圍越來(lái)越大，表面紅腫熱痛，病人走路、咳嗽疼痛會(huì)加劇，發(fā)展到最后病人的小便、大便都會(huì)受困，出現(xiàn)發(fā)燒的情況。

　　治療方式一般肛周膿腫診斷明確后，都是要手術(shù)治療;如果病人條件不容許，可以保守治療減緩癥狀，西藥口服抗生素，中藥口服一些清熱解毒的藥物，外敷一些中藥，如金黃膏。傳統(tǒng)的手術(shù)，一般都是切開(kāi)引流，能迅速地減輕病人的癥狀，但是病人80%要形成肛瘺的。

　　近年來(lái)，高宏平主任對(duì)肛周膿腫等肛腸疾病做了仔細(xì)的研究，在術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，手術(shù)采用微創(chuàng)的理念，將對(duì)病人的損傷降到最低，術(shù)后的中藥坐浴，口服和外用藥物等輔助治療，極大地減輕病人術(shù)后的疼痛，也有效地避免了后遺癥的發(fā)生。

　　“許多肛腸病患者因恐懼肛腸手術(shù)及術(shù)后換藥的疼痛而諱疾忌醫(yī)，在我這完全不是問(wèn)題!”他自信地說(shuō)道，“一個(gè)肛腸科醫(yī)生只有具備真正的仁心仁術(shù)，才能最大程度解決患者的病痛!”

　　肛周膿腫的預(yù)防

　　肛周膿腫常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，或多種病菌混合感染。臨床上，醫(yī)源性引起的肛門(mén)直腸周圍膿腫也不少見(jiàn)。另外，直腸內(nèi)異物損傷后感染，肛管直腸癌潰破或波及深部感染，以及身體虛弱，抵抗力低下，或者患有慢性消耗性疾病，或營(yíng)養(yǎng)不良，都是肛門(mén)直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。

　　預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

　　1、注意防治便秘和腹瀉，因?yàn)闊o(wú)論經(jīng)常便秘還是經(jīng)常腹瀉，均可能引起肛門(mén)直腸周圍膿腫。

　　2、積極防治其他肛門(mén)疾病，可以采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫(yī)中藥療法，可防止炎癥深入，甚至化膿而成肛門(mén)直腸周圍膿腫。

　　3、及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如腸結(jié)核、克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

　　4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持肛門(mén)清潔，勤換內(nèi)褲，堅(jiān)持每日便后清洗肛門(mén)，對(duì)預(yù)防感染有積極作用;

　　5、積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。

　　6、注意飲食合理搭配，飲食不可過(guò)分精細(xì)，不食刺激性強(qiáng)的食物，這樣有利于大便的排泄。

　　7、不要久坐濕地，以免肛門(mén)部受涼受濕，引起感染。

　　8、一旦發(fā)生肛門(mén)直腸周圍膿腫，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院肛腸專科診治，以防延誤病情。

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