全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 楊焱 張雪園 張倩）煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一，全球每年因吸煙導致的死亡人數高達600萬，超過因艾滋病、結核、瘧疾導致的死亡人數之和。我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，吸煙對人民群眾健康的影響尤為嚴重。數據顯示，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害;每年因吸煙相關疾病所致的死亡人數超過100萬，如對吸煙流行狀況不加以控制，到2050年每年死亡人數將突破300萬，成為人民群眾生命健康與社會經濟發展所不堪承受之重。

　　2018年5月31日是第31個世界無煙日，本次世界無煙日的主題是“煙草和心臟病”。抽煙對身體的危害到底有哪些?煙草與心血管疾病之間存在何種誘發機制?二手煙對心血管的危害有哪些?在無煙日到來之際，我們走訪了我市幾家醫院的專家，請他們談談關于控煙與防病的話題。

　　不容忽視的吸煙七宗罪

　　徐州市中心醫院呼吸內二科主任、主任醫師武焱旻指出，中年吸煙者死亡率為不吸煙者的3倍。吸煙已成為嚴重危害健康的緊迫問題。吸煙對人體有害無益，提醒廣大煙民盡早戒煙。

　　罪行一：吸煙減少壽命

　　提到吸煙的危害，我們不得不談的就是壽命。世界衛生組織一項調查顯示：平均每吸一支煙會縮短11分鐘的壽命。雖然數字不一定準確，但可以肯定的是不吸煙者比吸煙者要長壽。同時，吸煙者的睡眠時間比不吸煙者要少，且睡眠質量也較差。香煙中的尼古丁是影響睡眠的罪魁禍首，睡眠質量差不僅會讓人精神狀態差，而且還會產生糖尿病、心臟病等健康問題，同樣嚴重影響人的壽命。

　　罪行二：吸煙影響生育功能

　　通過調查表明：長期吸煙者的精子受精能力較不吸煙者下降75%，罪魁禍首仍然是尼古丁。因為精子可以識別尼古丁，并對它產生反應。長期吸煙使精子中尼古丁受體超載，使得受精能力下降。吸煙還會增加流產危險，孕婦吸煙不僅危害自身健康，同時還可能對胎兒造成傷害。香煙中所含的煙堿和尼古丁會造成全身血管病變，子宮血管因此受累。懷孕早期吸煙易發生流產，中期易發生孕期妊高癥。

　　罪行三：吸煙引發肺部疾病

　　專家表示，在坐診時接觸過的大多數吸煙患者中發現，吸煙導致的肺部疾病大大增加，吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。吸煙可引起中央性及外周性氣道、肺泡及毛細血管結構與功能發生改變，同時對肺的免疫系統產生影響。

　　罪行四：吸煙誘發心血管疾病

　　臨床中，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率明顯高于不吸煙者。吸煙促發心血管疾病的發病機理，主要是吸煙使血管內皮功能紊亂，血栓生成增加，炎癥反應加強及氧化修飾。

　　罪行五：吸煙導致骨質疏松

　　很多吸煙者都會有這樣的疑問：“吸煙難道還會致骨質疏松?”吸煙確實能夠導致骨質疏松，煙草中的尼古丁可影響鈣的吸收;煙堿會抑制成骨細胞，刺激破骨細胞的活性等。單單是鈣攝入不足，就會讓一部分骨鈣釋放入血以維持正常的血鈣水平。如此就會使骨密度降低，引發骨質疏松。

　　罪行六：吸煙引發多種癌癥

　　吸煙能夠引起肺癌，這已是公認的事實，吸煙者肺癌的危險性是不吸煙者的13倍。不僅如此，吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌等的發生都有一定關系。

　　罪行七：吸煙還會受輻射

　　知道嗎?吸煙有輻射!香煙中本身就含大量致癌物或有毒物，已知的至少有250種，但現在最值得擔心的是釙210，這是一種具有放射性的物質。如果每天抽1包半的香煙，一年下來受到的輻射量相當于做了300次X光胸透片。

　　抽煙跟肺癌到底是什么關系?腫瘤專家說出了真相

　　男性的肺癌發病率接近千分之一，相比女性要高出一倍多，因為男性是最主要的吸煙人群。

　　市中心醫院腫瘤內二科主任劉勇表示，在肺癌患者當中，絕大部分都是吸煙者，很大一部分是重度吸煙者，可見“吸煙有害健康”并不是一句空話。

　　吸煙為什么會誘發肺癌?

　　劉勇指出，吸煙與肺癌的關系已經是非常明確的了，吸煙會引起肺癌的說法已經得到了多年論證，香煙中含有2000多種化學物質，其中有60多種物質是肺癌的誘導劑，誘發癌癥發生。

　　長期吸煙將會對吸煙者的肺部造成嚴重的損害，例如造成肺部氣體交換不充分，紅細胞沒有結合到充足氧氣(結合氧氣的紅細胞呈鮮紅色)，這就是為什么很多煙民的肺部是“黑肺”的原因了。

　　據研究顯示，吸煙是目前引起肺癌的最重要的原因，90%以上的肺癌是由于主動吸煙或被動吸“二手煙”所致。

　　吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高4-10倍，而且吸煙開始年齡越早、吸煙時間越長、吸煙量越大，肺癌的死亡率越高。被動吸煙者每天從空氣中所吸入的有害物質并不少于吸煙者，而且對煙草中有害物質的刺激反應比吸煙者更強烈。

　　吸煙與多種心血管疾病緊密相關

　　徐州市第三人民醫院副院長、心臟中心主任張瑤俊博士認為吸煙與多種心腦血管疾病存在密切關系。張瑤俊博士介紹說：“心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因。在我國，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。”

　　經常吸煙的人血液黏度會發生改變，其體內二氧化碳等酸性物質也會增加，從而影響紅細胞膜的通透性和紅細胞變形能力，促使血液中的紅細胞、血小板等大量聚集，使全血黏度增高，形成血栓。血栓如果發生在心臟，就是心梗;如果在腦中，就是中風。吸煙量越大，吸煙年限越長，冠心病和中風的發病及死亡風險越高。具體來說，即使每天只抽一支煙也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。且吸煙者發生中風的風險是非吸煙者的1.5倍。

　　二手煙危害不容小覷

　　很多人自己不吸煙，卻因種種原因，不得不忍受二手煙的侵害。在我們身邊，二手煙的主要受害者是婦女和兒童，他們經常在家庭、辦公室、飯店等場所被動吸煙。而研究表明，二手煙對被動吸煙者的危害一點也不比主動吸煙者輕，對成長發育中的兒童尤甚。

　　張瑤俊博士介紹說：“被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產生的煙霧，也稱為‘非自愿吸煙’或吸二手煙。被動吸煙吸入的煙霧中含有多種有毒物質和致癌物。有毒物質包括一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇等。被動吸煙會增加被動吸煙者患多種癌癥、呼吸系統疾病、心腦血管疾病等多種疾病的幾率。在心血管方面，二手煙可迅速損傷心腦血管，導致心臟病和中風;使冠心病的風險增加25-30%，中風的風險增加20-30%。”

　　對于被動吸煙存在所謂的“安全暴露”水平這個問題，張瑤俊博士是不認同的。他說：“只要房間中有吸煙的人，其他人就受到危害，短暫暴露于二手煙也能導致心臟病急性發作。室內劃分吸煙區和非吸煙區、通風等都不能消除二手煙的危害，只有100%的室內無煙環境才能提供普遍的保護。”因此，一個無煙環境可以有效保護非吸煙者免受二手煙危害。

　　“女性患肺癌與廚房油煙有關”無科學依據

　　近年來，女性患肺癌的數量逐年增加，據《2017中國癌癥報告》顯示，肺癌在女性高發的十種癌癥中占據第二位，僅次于乳腺癌。有專家表示：不同于男性患者多是由吸煙致癌，女性肺癌患者的致癌原因和廚房油煙離不開關系。

　　徐州市三院呼吸科尚玉龍主任說：“吸煙有害，但是顯然無論是吸煙還是吸入廚房油煙都無法和肺癌劃等號：吸煙不一定得肺癌，不吸煙也可能會得肺癌。癌癥是多個因素綜合作用的結果，有內因，有外因，還有運氣，吸煙只是其中的一個重要因素。女性患肺癌的因素是多方面的，既有先天遺傳的可能性，也有后天環境、水源污染的影響，單純的認為女性患肺癌和吸入廚房油煙有必然聯系是不科學的，因為到目前為止還沒有任何依據可以為這種說法提供科學支持。”同時，他還表示，吸煙還易使人患慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性阻塞性肺病等疾病，吸煙時間越長，量越大，患肺癌的危險性越高。

　　戒煙難? 可能是你沒找對科學的方法!

　　武焱旻主任介紹，醫學上“煙癮”的學名是“尼古丁上癮癥”或“尼古丁依賴癥”，是指長期吸煙的人對煙草中所含主要物質尼古丁產生上癮的癥狀。所以戒煙也叫戒除尼古丁依賴癥或戒除尼古丁上癮癥。在醫學上，煙癮(尼古丁上癮癥)是被當成一種慢性病來對待的，因此戒煙也是一種醫療行為。

　　在我國，吸煙者約為3.5億，但是只有約15%的煙民有戒煙的打算，戒煙者獲得成功更是少之又少，僅僅只有2%。因此，想要增加戒煙成功率，需要科學系統的治療，并且需要根據每個人的不同需要，制定不同的方案。

　　據介紹，徐州市中心醫院呼吸內科開設“戒煙門診”，為每位患者辨證施治，提供針對性的戒煙方案。并且根據不同戒煙人群提供有效的戒煙藥物，幫助煙民戒除煙癮。在戒煙門診，戒煙者得到的不只是戒煙藥物，更多的是專業醫師的科學戒煙指導和臨床戒煙經驗。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122