全程導醫網 徐州就醫信息：2018年5月1日是第20個世界哮喘日，今年的主題是“重視氣道疾病防治：從現在開始”。哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現為喘息、氣急、胸悶、咳嗽，急性發作時易危及生命。

　　呼吸科專家表示，哮喘患者發作時會嚴重影響身體健康和生活質量，但這些癥狀經過恰當系統的治療，可以得到很好的控制，患者可以正常生活、運動和工作。

　　A、兒童呼吸科門診，一半以上是來看哮喘的

　　最近這段時間，市兒童醫院呼吸科門診就診人多。除了感冒、鼻炎、氣管炎、肺炎等疾病外，接診的很大一部分病兒都是哮喘患者。呼吸一科主任張沖林說，一天門診看近百個患兒，哮喘兒童占到一半多。

　　一名6歲女孩外出游玩后，出現了感冒、咳喘現象，媽媽給她服用了感冒藥治療未見好轉，以為感冒加重了，就給孩子口服 “頭孢”、“阿奇”等消炎藥，然而效果也不明顯。昨天媽媽帶著孩子到市兒童醫院就診，張沖林經過仔細問診和進一步檢查，發現孩子對柳絮、蒲公英有過敏現象，診斷為過敏性哮喘。他讓孩子停服抗生素藥物，并給其吸入激素霧化，孩子的咳喘才得以緩解。

　　張沖林主任介紹說，春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細菌、支原體等，這些病原作為過敏原被人吸入后可直接誘發哮喘;同時，春季多風，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多。總之，春季萬物復蘇，孩子們喜歡戶外玩耍，這樣就會接觸到更多的過敏原，容易引起哮喘。

　　B、哮喘在兒童和老年人中多發，特點有不同

　　支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種常見的肺部慢性非特異性炎癥性疾病，它不同于一般的細菌、病毒感染引起的炎癥，而是一種變態反應性疾病。平常人們吸氣時，氣體經口鼻腔到喉氣管支氣管，人們無任何不適。而哮喘病人的氣道反應性非常高，對外界的刺激，如：冷空氣、氣候變化、吸入花粉、灰塵、螨、霉菌或動物皮毛等十分敏感，可以引起氣道的收縮、狹窄造成呼吸不暢，可有反復發作的胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等氣道阻塞癥狀。

　　張沖林主任介紹說，哮喘可發生在嬰幼兒、兒童、成年人，但以兒童及老年人多發，平均哮喘患病率為0.3%—9.2%，地區間有差別。一個人是否會患哮喘與過敏體質和環境中刺激物均有關，特異體質的內因和刺激因子的外因起決定作用。哮喘兒童在身體素質上有兩個特點，第一，他們的氣道很小刺激就可引起氣道狹窄，比如特殊氣體、冷空氣等。第二，絕大多數哮喘兒童易受變應原的影響，我們稱為過敏體質。

　　值得注意的是，兒童哮喘與成人哮喘有多方面的不同。張沖林主任表示，兒童哮喘可起病于任何年齡，但兒童哮喘起病很早，全國兒科哮喘協作組調查兒童哮喘情況時發現，84.4%患兒在3歲以內起病，62.2%有過敏史，呼吸道變態反應與小兒的年齡有一定的關系。嬰兒對花粉、霉菌、屋塵過敏的病例報告甚少，故在3歲以內病毒誘發的感染性哮喘較多見，3歲以后常見變應原所致的呼吸道反應逐漸增多。多數哮喘兒童癥狀較輕。有時幾個月才發作一次。在發作期間可無癥狀，有時在運動后出現喘息、咳嗽，這些均需及時治療，如經適當治療，癥狀可以很快控制。若能標本兼顧，系統、規律的用藥，并加強自我管理意識，不少患兒的哮喘是可以完全控制的。

　　值得注意的是，兒童哮喘與成人相比，有時不很典型，尤其嬰幼兒哮喘常以感冒、流涕開始，且常合并上下呼吸道感染，易有咳嗽、氣喘等癥狀，一般易被醫生診斷為復發性呼吸道感染、喘息性支氣管或肺炎等，往往在喘息發作多次，且較嚴重時才被醫生診斷為哮喘。另一部分患兒則以刺激性干咳起病，可持續咳嗽3周以上，且常在夜間或清晨發作，而用抗生素治療無效，這種不典型的哮喘被稱為咳嗽變異性哮喘，亦常被醫生誤診，往往只采用消炎、止咳等方法治療，而喪失了早期治療的機會。

　　C、規范系統治療 可以正常工作和生活

　　張沖林主任介紹說，哮喘患者的以上癥狀可輕、可重，并可常年發作甚至威脅生命。但這些癥狀經過恰當系統的治療，經常可以得到很好的控制，可以和正常人一樣生活、運動和工作。

　　據介紹，哮喘的病因復雜，發病機理尚未完全明確，目前尚無特效的根治辦法。現行的治療目標是，減少發作次數，減輕發作程度，預防和控制其發作，使患兒生長發育不受影響，能正常的生活學習。對絕大多數兒童如系統治療可達到這個目的，另外，有相當一部分患兒在某一時期特別是青春發育期后可停止發作，這是十分可喜的。香港研究資料指出：約有10%左右至青春期亦不會停止發作。如不認真治療，任其發作，長期下去就有可能報病終身。

　　需要提示的是，春天對于哮喘患者來說是個不可大意的季節。哮喘是由氣道炎癥和狹窄引起的慢性呼吸道疾病，花粉、塵螨、真菌、冷空氣和動物毛屑均可能誘發哮喘癥狀，有的可能僅僅引起支氣管痙攣，有的則可能突然引起哮喘致死性發作。

　　春季里，讓孩子遠離哮喘，應注意做到以下幾點

　　1、注意室內衛生。塵螨是引發過敏癥狀的一大誘因，因此家長要定時清洗孩子的衣物用品，日常做好室內通風，多曬被褥。家中盡量不要喂養貓狗等小動物。家長最好不要在室內抽煙。使用油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西時要盡量避開孩子。

　　2、不去人群密集區。少帶孩子去一些人群非常密集的公共場所，以減少感染機會。

　　3、少吃易致敏食物。如果孩子是過敏體質水產之類的發物盡量讓孩子少吃。飲食注意清淡易消化，富含維生素，鼓勵孩子多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及過量蛋白質等誘發哮喘發作的食物。

　　4、鍛煉身體不可少。運動可以提高免疫力，根據孩子身體狀況制定運動計劃，比如慢跑、游泳等，保持運動適度。大風及霧霾等惡劣天氣時，不要讓孩子外出運動，可在室內鍛煉。

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