全程導醫網 徐州就醫信息：肝炎病史應重視，嚴防病變“三步曲”，2月4日是世界癌癥日，徐州腫瘤醫院專家詳解如何防治肝癌。
根據國家癌癥中心公布的最新癌癥數據，惡性腫瘤已成為我國居民主要死亡原因之一，全國每天約1萬人確診癌癥。其中，肝癌的發病率和死亡率在各類腫瘤中均排前三位。市腫瘤醫院專家介紹說，在我國，大多數肝癌的發生與病毒性肝炎感染有關，其他還有食物中黃曲霉素污染、吸煙、飲酒、遺傳等因素，若能有效控制肝炎，盡量戒酒、戒煙，避免食用來源不明的霉變花生或玉米加工處理過的制品，肝癌的發病率將會有所降低。
肝炎患者飲酒無度 被惡性腫瘤找上門
半個月前，54歲的老秦(化名)在體檢中被告知得了肝癌。聞知此事后，老秦震驚萬分，不愿相信，但接診醫生在了解他的病史后卻說：“你這種情況并不少見。”
原來，早在十幾年前，老秦就患有肝炎，但出于諱疾忌醫的心理，對病情極不重視，不僅沒有接受正規治療，反而頻繁大量地飲酒。家人曾勸說他，喝酒傷肝，怕不利于肝炎病情的控制，可老秦不管不顧，照喝不誤。此次體檢發現，老秦的左半肝已由結節性肝硬化形成肝癌，需要接受綜合治療來取得最佳療效。
“近年來，肝癌患者有明顯上升的趨勢，多數肝癌患者都是在肝炎基礎上發病的。”徐州市腫瘤醫院放射治療中心副主任醫師王強說道，近期治療的幾個肝癌患者有著不少相似經歷。形成肝癌最主要的因素就是病毒性肝炎，肝炎若得不到及時控制，會不斷反復進展，經過幾年或者十幾年時間，有5%-20%的幾率發展成為肝硬化，由肝硬化轉化成肝癌的比例高達70%。“在乙肝患者中，有些人缺乏科學的防病、治病知識，患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變，再加上環境污染等多重因素，導致肝炎慢慢發展成肝癌。臨床數據顯示，85%—90%的肝癌患者都是由肝炎轉變的。”
發病隱匿早期難發現 導致治療難度大
據國家癌癥中心最新數據，惡性腫瘤已成我國居民主要死亡原因之一，全國每天約1萬人確診癌癥。其中，肝癌的發病率和死亡率在各類腫瘤中均排前三位。
“肝臟是人體中最大的實質性器官，也是人體最敏感脆弱的器官，一旦發生癌變，治療方面也是相當棘手。”王強說，肝癌具有發病隱匿、多中心發病的特點，并且多數肝癌患者是在肝炎基礎上發病，肝功能儲備差。這些特點導致肝癌治療難度大，療效也不盡如人意，所以往往被稱作“癌癥之王”。因為肝癌早期并無明顯的癥狀和體征，早期發現肝癌能夠手術者只有15%-20%，大多數患者發現時已經是晚期，5年生存率在歐美國家可以達到10%-12%，但在發展中國家包括中國，20年前的生存率只有5%。癌癥篩查和早診早治已被公認為癌癥防控的最有效途徑之一，建議肝癌高危對象要進行定期篩查，提高早診率，使患者獲得更多的治愈機會，從而延長患者生存時間、提高患者生存質量。
嚴防病變“三步曲” 高危人群應注重早期篩查
“乙肝、丙肝、肝硬化、有肝癌家族史、長期酗酒的人屬肝癌高危人群，應警惕癌變。一般，肝炎患者都會經歷慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲，特別是酗酒者，肝硬化發病率高。如果在肝炎基礎上大量飲酒，會加快加重肝硬化發展，促進肝癌發生。肝病患者應戒酒，減少肝硬化的進程。”王強說，乙肝、丙肝患者應積極接受抗病毒治療，定期體檢，項目包括肝功能全項、肝炎血清病毒標志、甲胎蛋白、B超檢查，必要時可行肝臟平掃加增強CT明確。數據顯示，堅持肝炎規范治療和隨訪，可使肝硬化、肝癌發生率降低。血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。
肝癌早期往往沒有特異性癥狀，出現癥狀體征多是中晚期。有肝炎病史的患者，一旦食欲下降、消瘦、疲乏、腹脹等，最好到醫院檢查，對于有肝病背景的中年人出現不明原因的腹瀉、牙齦出血和鼻出血、紅細胞增多癥和低血糖等也應警惕肝癌的可能。
惡性腫瘤并非絕癥 肝癌放射療法有優勢
王強說，癌癥并非絕癥，在目前的醫療條件下，極早期及早期肝癌可以治愈，中期可延長生命，中末期可提高生活質量。針對原發性肝癌，現有的治療手段有很多種，包括外科手術、化療、放療、介入治療、射頻消融、分子靶向治療等。
王強介紹，對于大多數肝癌早期患者來說，進行肝癌切除是能夠治愈的，因為此時癌腫較小，尚未發生擴散轉移，最為有效的治療手段就是手術切除。另外，放射治療是惡性腫瘤最主要的治療手段之一，在肝癌的綜合治療中占有舉足輕重的地位。
“之前，放射治療設備技術限制，治療的同時往往會帶來損傷肝臟的副作用，因為給人留下了‘放療不適合治療肝臟腫瘤’的印象，但隨著放療技術的進步和放療設備的更新，當前的放射治療可以做到對腫瘤進行高劑量照射的同時，腫瘤周圍的正常組織得到充分的保護。”王強說，有統計表明，有60%-70%的惡性腫瘤患者在整個治療過程中，需要接受放射治療，對不同病期的肝細胞肝癌選擇放療，患者都可以獲益。比如，對肝細胞肝癌窄切緣術后進行輔助放療;對局限于肝內的不能切除的肝細胞肝癌病灶，聯合介入+放療可以提高療效;對門靜脈癌栓和肝癌遠處轉移灶的放療，放療聯合免疫治療，均可明顯提高中晚期肝癌患者的生活質量，延長生存期。
除了接受正規治療，王強還建議腫瘤患者加強營養、注意運動鍛煉和情緒管理。只有自身營養充足，保持愉快心情，免疫力才會發揮應有的作用，壓制腫瘤，達到治愈或者長期帶瘤生存。
預防癌癥，我們需要怎么做?
●保持正常體重
●每天至少鍛煉30分鐘
●少喝含糖飲料
●避免高熱量飲食
●多吃蔬菜、水果、全谷物、豆類等食物
●限制紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉)的攝入，避免加工肉制品
●限制酒精類飲料的每天攝入量
●不亂服用補充劑
●低鹽飲食
徐州導醫熱線：0516-85707122
