全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 姚萌）今年入冬以來，呼吸道疾病高發，自徐州婦幼保健院兒科了解到，不僅門診量激增，病區也是一床難求。其中不少患兒是在幼兒園或是學校中被傳染的。“這主要是因為交叉感染。”徐州市婦幼保健院新生兒科病區主任、主任醫師劉松林說，在門診時，她發現不少家長缺乏防止交叉感染的意識。

　　兒科門診 絕大多數為上呼吸道感染患兒

　　昨日，來到徐州市婦幼保健院新生兒科病區和大兒科病區，發現病區連加床都難求。

　　據劉松林主任介紹，從11月初開始，病區一直處于爆滿狀態。一些病情相對較輕的患兒可以在急診輸液室觀察治療，而一些病情較重的就只能住院了，粗略估計，兒科門診80%為上呼吸道感染患兒。

　　門診時，不少家長來咨詢，怎么區分流感和普通感冒，畢竟兩者的傳染性大不一樣，對此，劉松林解釋說，普通感冒可發生于全年的任何季節，不會引起流行，起病不是很急，主要癥狀是咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如果后期沒有并發細菌感染，病程一般為5至7天，即可痊愈。

　　而流感多見于冬、春季節，傳染性極高，可以短期內在大范圍人群中流行，經常是家庭成員或班級這種小集體成員相繼感染，起病很急，往往會突然高熱，體溫大于39℃常見，全身癥狀較重，如畏寒、頭痛頭暈、全身酸痛、疲乏無力、食欲減退等。

　　劉松林主任提醒，流感是一種嚴重危害身體健康的呼吸道傳染病，流感常見的并發癥有肺炎、病毒性心肌炎和神經系統感染，兒童和老年患者應密切觀察并發癥。

　　如何防止交叉感染?

　　在徐州市婦幼保健院的兒科患兒中，不少是在幼兒園或是學校中被傳染的。“這主要是因為交叉感染。”劉松林主任說，孩子上幼兒園之前，接觸病原的機會較少，抗體產生的不夠，再加上孩子年齡小，自身免疫功能不完善，這是主要因素，因此上幼兒園后，就容易被感染。

　　此外，現在很多家庭步入二孩時代，兩個孩子容易交叉感染感冒。因為流感以空氣飛沫經呼吸道直接傳播為主，也可以經過被病毒污染的物品通過手間接傳播，傳染性較強，怎樣最大限度地防止交叉感染的發生呢?

　　劉松林建議，不管是大人，還是小孩感冒，其中在疾病的傳播途徑上，飛沫、手口傳播占了很大比例。所以，建議感冒的病人，回家的第一件事是漱口、洗臉、用肥皂洗手，更換衣服后再接觸家人，這樣能大大減少手口和飛沫的傳播幾率。

　　其次，家里出現感冒的病人后，如果家里有小孩，因為兒童抵抗力較弱，最好要隔離，盡量少接觸，而且不僅是病人，沒有感冒的人也要戴口罩。

　　第三，如果是消化道疾病，在處理完患病孩子的排泄物、嘔吐物后，一定要注意清潔便盆、水池和手，最好由專人照顧患病的孩子，此人不要去接觸健康的孩子。同時，餐具、水杯也都要分開清洗、消毒和擺放。

　　最后，要少帶孩子去人群密集的商場等封閉場所;天氣寒冷，要注意給孩子及時增減衣服;如周圍有小朋友生病或是家長感冒，均要注意隔離;不要讓孩子帶病上幼兒園或上學，感冒應盡量在家多休息;如無特殊原因，一定要帶孩子接種流感疫苗。

　　專家釋疑

　　1、感冒發燒用不用去醫院?

　　劉松林：首先，家長要看看孩子的精神狀態怎么樣，如果孩子無精打采，無論體溫是否在38.5度以上，都要帶孩子去醫院檢查;孩子如果只是輕微咳嗽、流鼻涕，精神也不錯，體溫在38.5度以下，則可先在家觀察護理，注意飲食清淡，多喝水，也可服用一些清熱解毒的中成藥。如果發燒很快達到39℃或40℃，服用退燒藥效果不好，需要盡快就醫。

　　2、孩子老是發熱，但精神還不錯，怎么在家觀察護理?

　　劉松林：家長首先要對孩子的體溫進行監測，如果超過38.5度，但是精神還不錯，可以先不用去醫院，在家休息、觀察，服用退燒藥，不過注意，間隔的時間要在4—6個小時，同時，注意多喝水，防止脫水。

　　3、孩子突然高熱驚厥，怎么辦?

　　劉松林：門診時，碰到孩子發生驚厥的家長都非常慌張、害怕。如果孩子在家中驚厥，家長應松解衣褲、仰臥平躺;為防止嘔吐物嗆入氣管，將寶寶的頭側向一側，及時清理口腔里、鼻腔里的分泌物，防止吸入異物引起窒息;寶寶驚厥時，媽媽可用裹布的筷子或小木板在孩子的上下牙之間，以免咬傷舌頭;在這個過程中，用手指甲壓人中穴。同時撥打120或送附近醫院救治。一般，熱性驚厥分為單純性熱性驚厥和復雜性熱性驚厥，如果孩子驚厥后不久清醒且沒有再次發作，熱退一周后腦電圖恢復正常，家長則不用過分擔憂;如果孩子一次驚厥時間長，大于15分鐘或在短時間內(24小時內)驚厥發生一次以上，家長則不能掉以輕心，需要在醫生的指導下進一步進行血常規、血生化、血培養、腦積液、腦電圖、頭顱CT、MRI等檢查，進一步查找驚厥原因。

　　4、為什么接種了流感疫苗，還會感冒?

　　劉松林：疫苗只對特異性病原體類別預防，不包括所有型別。世界衛生組織每年都會根據流行趨勢，推薦流感疫苗株，生產新疫苗，以適應變異的流感毒株。因此，每年需注射新的流感疫苗預防流感。如果正流行的流感病毒與疫苗病毒型別不同，即便接種疫苗，仍有可能感染流感。預防接種雖可以保護絕大多數人避免發病，但所有疫苗的保護率都不是100%。受種者由于個體原因，也會導致疫苗免疫失敗。

　　特約專家

　　劉松林　徐州市婦幼保健院新生兒科病區主任、主任醫師。從事兒科臨床工作25年余。擅長于兒科和新生兒科常見病的診治和急危重病的搶救。對新生兒常見病：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、早產兒、極低出生體重兒、新生兒黃疸、新生兒感染等的診治積累了豐富的臨床經驗。2004年曾在北醫三院進修學習半年，曾獲市醫學新技術引進獎一等、二等、三等獎。2017年被評為徐州市十佳文明職工。

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