全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯） “慢阻肺”進入高發期，這些您要注意了，徐州市一院呼吸科專家崔文潔：長期吸煙或咳嗽患者及40歲以上市民，最好每年做一次肺功能檢測。

　　67歲的李大爺因“慢阻肺”年年都要住院好幾次，受罪暫且不說，每次花錢也不少。前幾天，再次因為“慢阻肺”住進市第一人民醫院的李大爺因病情好轉辦理了出院，讓他沒有想到的是，這次因為“單病種政策”讓他少花了1000多元。

　　慢阻肺究竟是什么病，哪些人易得，又該怎么預防呢?對此，徐州市第一人民醫院呼吸二科副主任崔文潔為大家做出解答。

　　因慢阻肺年年要住院好幾次

　　天氣越來越冷，67歲的李大爺發現自己胸悶、氣喘的毛病又犯了，有時候晚上咳得都睡不著覺，好不容易睡著了還經常被咳醒。李大爺無奈對老伴兒說，“看來又要住院了。”

　　原來，早在幾年前李大爺就被診斷為“慢阻肺”，季節交替，特別是入冬后，“慢阻肺”就會找上門來，每次犯病都特別難受。為此,他和老伴兒收拾好衣物，來到市第一人民醫院呼吸二科辦理了住院手續。

　　經過治療，李大爺的病情好轉，辦理了出院手續，然而這次卻讓他大吃一驚，因為聽從崔主任的意見，他申報了單病種政策，結算時竟然少花了1000多元。

　　“每年11月至次年3月秋冬季節正是慢阻肺的發病高峰。” 崔主任表示，最近這段時間，呼吸科的住院病人中有一半都有慢阻肺基礎病，大部分是由于感冒后繼發合并癥而住院的。令人遺憾的是，不少患者認為咳嗽、咳痰只是氣管炎，因此只按照氣管炎進行治療，結果延誤病情，導致肺功能快速減退。

　　多數人錯過慢阻肺的最佳治療期

　　據了解，慢阻肺是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱，主要癥狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短，吸煙是慢阻肺的病因之首。

　　“慢阻肺病很常見，只不過很多人對這個病不了解，門診患者中約有一半不知道自己得了這種病。”崔主任表示，這是因為醫生大多根據患者咳嗽、咳痰、氣促作為診斷“慢阻肺”的依據，但患者中僅一半多的人有明顯癥狀，而大部分無癥狀的病人易被忽視。由于早期無癥狀，慢阻肺漏診和誤診率極高，病人當中真正能被確診的人只有三成，很多人都是發現自己在走路、上樓梯氣促時才來看病，但為時已晚。

　　崔主任表示，慢阻肺是全身性疾病，不僅會對人體肺功能造成損害，更會嚴重影響患者的全身免疫系統和抵抗力。除了氣促外，消瘦、營養不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表現。一旦慢阻肺患者停止用藥治療，則更容易引起秋冬季慢阻肺的復發，每次急性發作都會使肺功能受到損害，嚴重的會引發慢阻肺的并發癥，如肺炎等。久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，甚至死亡。

　　如何才能早期就知道自己是否患有“慢阻肺”呢?

　　對此，崔主任表示，慢阻肺的致殘率和致死率都比較高，市民如果長期吸煙，或者有慢性咳嗽、咳痰、活動時感到氣短、喘息等情況，就該盡快到呼吸科就診，最好每年都應該做肺功能檢測，避免患上慢阻肺而不知道，確保得到及時正規的治療。

　　吸煙者患病率較非吸煙者高2—4倍

　　既然慢阻肺發病率如此高，大家應該怎樣做好預防呢?對此，崔主任表示，吸煙、大氣污染、職業性粉塵和化學物質接觸、室內空氣污染和生物燃料、反復呼吸道感染，都是引起慢阻肺的致病因，其中吸煙最為主要。“吸煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早，吸煙相關的慢阻肺的風險就越大。研究還發現，吸煙者慢阻肺的患病率較非吸煙者高2-4倍。吸煙者不但害己，還會危害他人———長期吸二手煙的人也很可能患慢阻肺。”

　　崔主任表示，預防慢阻肺病一定要戒煙，其次，避免接觸煙霧和強烈的氣味，空氣污染指數高時，不要到戶外或減少戶外活動;在寒冷天氣出門時，戴上口罩，保護好你的口鼻;平時運動要適當，緩慢走動，避免氣短。嘗試坐著完成各種日?；顒樱绱┮隆⒚撘?、剃胡子、化妝和煮飯等。家里的物品歸置在你伸手可及的地方，避免彎腰和爬高取物。洗澡時盡量坐在凳子上進行，可使用穿浴衣來擦干身體。當然，慢阻肺患者容易在流感季節感冒，病毒感染會增加患上肺炎的機會。為此建議慢阻肺患者打流感疫苗和肺炎疫苗。

　　“過往多次發作的慢阻肺病人，一定要及早重視科學預防，與主診醫師提早制定過冬的策略，注意穩定期的規則用藥，注意防寒保暖，保持樂觀、積極的心情和健康的生活習慣。一旦發現問題，必須及時就醫，避免交叉感染。”崔主任表示。

　　據悉，慢阻肺患者病情一般分為急性加重期和穩定期兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時就醫或住院。當病情得到控制，患者各方面情況趨于穩定后，隨即進入疾病穩定期。病情穩定期的治療是重中之重，患者一定要堅持規范化的藥物治療，使用支氣管擴張劑藥物。一旦停止或中斷治療，病情很有可能會再次急性發作，而且癥狀嚴重程度顯著增加，將增加死亡風險!

　　慢阻肺患者冬季應注意保養

　　崔主任介紹，冬季是慢阻肺患者急性發作的高發期。如不及時治療，可能因肺部反復感染而導致呼吸衰竭，而且每發作一次病情會加重一次。與哮喘不同，慢阻肺是不可逆的，屬于進展性疾病。當出現氣促、咳嗽、咳痰等明顯癥狀時，氣道已發生不可逆轉的損害。治療目標是控制癥狀，減少發作頻率，抗炎和持續氣管擴張是根本措施。患者可常做呼吸操：深吸一口氣，然后將嘴唇縮起，慢慢吐氣，建議每天做2-3次，每次5-10分鐘，還可吹氣球、吹蠟燭等。外出鍛煉應選天氣晴朗、沒有霧霾的日子;秋冬季節最佳鍛煉時間是早上9點以后，注意保暖，預防感冒。

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