全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 張雪園）平常注意身體的他突然胸痛不止，小伙采取的急救措施值得大家學習，專家表示——記住心梗癥兆，關鍵時能救命。

　　急性心肌梗死(簡稱心梗)，是一種十分危險的疾病，死亡率相當高。黃金救治時間只有120分鐘。心梗雖然屬于突發性疾病，但有50%～81.2%的急性心肌梗死患者，在起病前數日會有乏力、胸部不適等前驅癥狀。因此，徐州市中心醫院心內四科副主任、主任醫師李明哲提醒大家，如果自己身體發生與心梗發作前期相似的癥兆，要及時前往醫院救治。

　　30歲小伙子突發心梗自救成功

　　據李明哲介紹，現在在市中心醫院心內科的病房里，經常會看到年輕的面孔，這也是她作為醫生對冠心病患者向年輕化發展的直觀感受。“一些患者對自己身體健康狀況認識不清，往往發生了心梗的先兆癥狀，卻還是不以為然，結果釀成悲劇。”

　　據李明哲介紹，曾經有一位40多歲的患者，已經感覺胸痛好多日了，但他一直以為是工作太忙，累的，所以就沒有放在心上。“這個患者自述身體向來很好，沒有什么疾病發生過，這也是他僥幸心理的主要原因。”

　　然而，直到有一天，正在工作中的他突然撲倒在地，被同事送到醫院，他胸痛的癥結才被發現。他患了急性心肌梗死，也是冠心病中非常嚴重的一種。

　　和上述這位心存僥幸，最終釀成危險的患者相比，30歲的小李傳遞出來的則是一種積極的信息。小李也是李明哲醫生在急診中所發現的極少數能夠正視身體發出來的消極信號，從而積極自救的年輕人。

　　小李以前在企業從事技術工作，由于老婆生孩子，家里無人照顧，他只好辭職回家。在老婆坐月子時，照顧孩子和妻子，成為小李的主要工作。

　　“每天晚上忙到凌晨2、3點，然后睡三四個小時，7點就要起床。”李醫生介紹說，這種連軸轉的生活模式，讓小李的身體逐漸支撐不住，本來自我感覺身體很棒的他，有一天早晨起床發現胸部疼痛厲害。

　　最初也認為是勞累原因的小李，發現事情遠不止這么簡單。這種疼痛感持續不停，小李于是立刻叫來家人幫助照看老婆、孩子，自己收拾一下衣物直奔市中心醫院。

　　在急診中心，進行急診心電圖檢查后，小李立刻被送至導管室行微創介入手術，急診冠脈造影檢查結果顯示小李前降支血管閉塞，導致血流受阻。于是，在和患者及家屬溝通后，李明哲為其進行了支架植入手術。在醫院住院一周后，小李康復出院。

　　李明哲表示，現實中很多年輕患者對早期出現的心梗癥狀都沒有放在心上，處于猶豫的狀態，遲遲不愿到醫院就診，往往會造成不好的后果。

　　哪些癥狀要引起警惕

　　李明哲介紹說，在心肌梗死發作前1-2天內，患者心絞痛發作會比以前次數增多，服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，但會表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。

　　“如果出現以上癥狀，患者就要立刻讓家人陪同前往醫院。”李明哲稱，不能心存猶豫而一拖再拖，以延誤了最佳治療時間。“很多潛在的冠心病患者并不自知，平時從未采取預防措施，一旦突發心肌梗死，根本沒有任何心理準備。”

　　李明哲講了一個真實案例，一個老年男性患者由于身體不適前往當地醫院救治，結果醫生告訴他是心梗必須要進行手術，不過這個老年患者因為此前在徐州市中心醫院看過病，所以就想去找當初給他看病的醫生再看看。因此，在沒告知家人的情況下，獨自前往徐州市中心醫院看病。

　　“結果在路上，這位老年患者就在大巴車上突然發病暈倒。”李明哲稱，這位老年患者雖然最后搶救回來，但由于錯過了最佳治療時期，因此術后的情況并不理想。

　　據了解，我國確定每年的11月20日為“中國‘1120’心梗救治日”，寓意有兩個：一是急性心肌梗死發生后應迅即撥打120;二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發病至開通梗死血管如能在120分鐘內完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的療效。

　　“如果患者明確為急性心梗，在獲得家屬知情同意的情況下，將直接把患者送到緊急介入治療以盡快打通堵塞的心臟血管。”李醫生指出，治療心梗最重要的是盡快開通血管。挽救受損心肌，若能在發病后一小時內開通堵塞的血管，患者的死亡率將會大大降低。

　　別迷信網絡急救法

　　隨著網絡問診的興起，很多人喜歡去網絡搜索一些急救信息。其中不少突發心肌梗死的網絡急救內容，也是鋪天蓋地。李明哲表示，發生心肌梗死后，不要盲目相信網絡傳播急救法，而要科學自救。

　　那么，病人在家中發現心梗時，應該采取哪些步驟來自救呢?

　　李明哲稱，當胸悶胸痛持續20分鐘以上，含服硝酸甘油等藥物不能緩解時，首先應當第一時間撥打120急救電話，做出就醫決策。在等候救護車期間，應避免走動，以減少心肌氧耗，而平臥有利于應對心梗誘發的低血壓。

　　另外，網絡上傳播的所謂“咳嗽自救法”或“床頭三寶”等等，不要盲目相信。因為真正的心肌梗死，尤其是它所引發的致命性心律失常不是家庭中常備藥物能夠解決的，呼叫“120”盡快去醫院處理才是最佳解決方案。

　　所以，李明哲表示，一旦出現胸部持續壓榨樣疼痛等疑似心梗表現，應及時就醫。因為很多疾病都表現為胸痛，如心梗、主動脈夾層、肺栓塞等，但它們的治療方法截然不同，因此當出現胸痛時應該盡快就醫，不要擅自服藥。

　　當前，急診介入治療是急性心肌梗死最佳的急救手段，即通過球囊、支架等介入治療器械，把阻塞的冠狀動脈疏通。徐州市中心醫院在這方面的技術能力，已經得到了業界的普遍肯定，得到了患者的一片贊譽。

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