全程導醫網 徐州就醫信息：每年的11月15日是“世界慢阻肺日”。慢性阻塞性肺疾病，也就是我們常說的“慢阻肺”，發病一般悄無聲息。

　　警惕：慢阻肺顯現癥狀時，大多為中晚期

　　慢阻肺為慢性病變，病程長，臨床表現癥狀輕重視病情程度而定。其主要癥狀為：慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難，而且病變呈現長期、進行性發展。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短，此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。

　　很多人直到出現上樓氣喘，活動量下降，方才發現患病。而這時發現大多為中晚期，患者的肺功能下降很多，若慢阻肺能被提前發現，早期治療，那么患者的生活質量也會大大提高。

　　揭秘：吸煙是慢阻肺的罪魁禍首

　　慢阻肺通常由吸煙、長期處于煙霧或灰塵污染空氣環境中所引起。因為慢阻肺的早期癥狀多限于活動時氣促、輕微咳嗽和黏液痰增多，很多人想當然地認為，這是吸煙者的正常現象，或是因為年紀大的緣故。

　　徐州市中心醫院呼吸內二科主任武焱旻指出，“吸煙咳嗽”是慢阻肺的第一個信號。

　　研究證明，吸煙時間越長、吸煙量越大，患病率也越高，吸煙堪稱慢阻肺的病因之首。吸煙者患病率比不吸煙者高10倍以上。

　　呼吸道感染、長時間接觸粉塵和化學物質、空氣污染等因素也是導致慢阻肺的主要原因。

　　建議：45歲以上人群應定期檢測肺功能

　　這些人群——產兒或營養不良兒或兒時反復有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人無癥狀者、具有慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者、胸悶氣短者、連續吸煙10年以上者、長期職業暴露者均應列為篩查對象。

　　對于正常人來說，連續咳嗽兩周以上并伴有咳痰現象，且在咳嗽時候有胸鳴音者就應當到醫院做一個肺功能檢查以判斷是否患有慢阻肺。

　　“肺功能檢測是診斷慢阻肺的‘金標準’。”

　　武焱旻表示，只要對著肺功能儀吹幾口氣，就能評價氣道阻塞程度。他說，45歲以上人群應像量血壓一樣，定期到醫院進行肺功能檢測。

　　支招：呼吸康復訓練

　　1、腹式呼吸訓練

　　取立位(體弱者可取半臥位或坐位)，左右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸闊保持最小活動幅度。緩呼深吸，以增進肺泡通氣量。呼吸頻率7～8次/min。反復訓練，10～20min/次。熟練后逐步增加次數和時間，使之成為自覺的呼吸習慣。

　　2、縮唇呼吸訓練

　　指導患者吸氣時氣體從鼻孔進入呼氣時口縮唇攏似吹口哨狀，持續慢慢呼氣，同時收縮腹部。吸與呼時間之比為1：2或1：3，每次10min，每天3～4次。縮唇大小程度與呼氣流量由患者自行選擇調整，以能使距離口唇15～20cm處、與口唇等高點水平的蠟燭火焰氣流傾斜又不致熄滅為宜。長期實施此法可以改善患者的呼吸功能，有助于體內CO2的排出。

　　另外，長期活動量不足，會使運動耐力下降，呼吸功能障礙更加明顯，形成惡性循環。適度的運動訓練可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的運動功能和耐力，從而改善癥狀。對不同的患者，應制定不同的訓練計劃，選擇合適的鍛煉方法和強度，循序漸進。

　　武焱旻

　　呼吸內二科主任 主任醫師 醫療組組長

　　本科畢業于南京醫科大學，碩士畢業于東南大學醫學院。江蘇省醫學會呼吸病學分會青年委員，江蘇省醫學會呼吸病學分會呼吸衰竭，重癥監護及機械通氣學組成員，徐州市醫學會呼吸分會常務委員，中國抗癌協會臨床腫瘤學協作委員會會員，東南大學碩士生校外導師，南京中醫藥大學兼職教師，江蘇大學兼職教師，徐州市市級艾滋病防治“陽光醫生”。對呼吸科各種常見病及疑難危重病的治療有豐富的臨床經驗，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經驗。

　　熟練掌握電子支氣管鏡，超聲內鏡，氣管內支架置入術等治療。

　　專家門診時間：周一全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122