全程導醫網 徐州就醫指南：(通訊員 焦海波 韓黎雯) 七旬老人“性情大變”，原是阿爾茨海默病作怪。
徐州市一院專家：警惕記憶力、判斷力、認知能力以及語言功能減退等癥狀，早篩查、早治療是關鍵。
做事總丟三落四、懷疑被人說自己壞話、喜歡收集塑料袋……70多歲的王阿姨在半年前就出現了這些癥狀，子女只是覺得她的脾氣見長了，卻未料到這“性情大變”的背后卻是阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆)在作怪。目前，世界每4秒新增一名阿爾茨海默病患者。數據顯示，我國阿爾茨海默病患者人數已居世界第一。為此，徐州市一院老年科專家做出解答，來一起了解阿爾茨海默病日背后的故事吧。
阿爾茨海默病致七旬老人“性情大變”
70多歲的王阿姨退休前是一名教師，性情隨和，和藹可親，家庭也十分和睦。然而，2年前，子女發現她“性情大變”。一次，她不知將存折放在了何處，找了好久也沒有找到，為此，她懷疑是子女偷走的。兒子、兒媳小聲說句話，她就認為是兒媳在背后“告狀”，說她壞話。除此之外，她還變得愛收集塑料袋，反復整理衣服等。
一天晚上，鄰居見王阿姨在小區不停地走動，但此時天色已經很晚了，仔細詢問，鄰居才了解到，王阿姨竟然找不到回家的路了，為此，鄰居將王阿姨帶回了家中，這才引起家人的重視。
隨后，王阿姨的兒子張先生帶母親來到市第一人民醫院老年一科就診。該科室主任安燕芳表示，“中樞神經系統疾病如腦梗塞、帕金森病、額顳葉變性、正常顱壓性腦積水等;系統性疾病如葉酸、維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退等都可能導致癡呆癥狀，在排除這些因素后，王阿姨最終被確診為阿爾茨海默病。”
安主任表示，讓人遺憾的是，阿爾茨海默病重在早診斷、早治療，且定期隨訪。盡管如此，但王阿姨的家人并沒有引起重視，沒有按時服藥和復診。不久前，家人再次帶王阿姨前來救治，但此時王阿姨連子女都不認識了，且大小便已不能自理，時常保持緘默、發呆，病情已經非常嚴重。
性格內向老人更易成為高危人群
安主任表示，阿爾茨海默病也稱老年性癡呆，是一種神經系統退行性疾病，主要發生于老年期和老年前期，患者的大腦會出現因神經元變性、丟失而引起的腦萎縮、老年斑和神經元纖維纏結等變化。世界每4秒新增一名阿爾茨海默病患者，目前我國的患病率已隨著年齡的升高呈顯著增長趨勢：75歲以上達8.26%，80歲以上高達11.4%;老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆，通常是相匹配男性的2到3倍。
除了記憶力、判斷力、認知能力以及語言功能減退等癥狀外，不少阿爾茨海默病患者會出現“原有性格凸顯”的癥狀，也就是原來比較慷慨的，現在可能會主動送錢給別人;原本比較吝嗇的，現在可能時刻提防有人要搶錢等;也有老人會出現“性情大變”等，比如，有些患者性格改變表現為原本樂觀開朗、和藹可親的老人，逐漸變得自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑等。此外，獨居老人、喪偶老人、社會活動少、閑暇娛樂少且性格較為內向的老人更容易成為患病的高危人群。
據悉，阿爾茨海默病的病因迄今尚不明確，可能為多因素參與，例如遺傳、環境、老齡、代謝、頭部外傷史、雌激素缺乏等，是通過多種途徑所致的慢性復雜的病理過程。關于發病機制，目前影響最廣的是“β-淀粉樣蛋白(Aβ)瀑布”理論，認為是Aβ的生成與清除失衡導致了神經變性和癡呆的發生。
早篩查、早治療是關鍵
安主任表示，9月21日世界阿爾茨海默病日當天，他們舉辦了大型義診咨詢活動。 工作人員到場后，為參與民眾提供血壓血糖測量、記憶量表篩查、照料者護理支持、答疑、免費發放黃手環等服務。
“這次義診活動相較往年，我們發現很多65歲以下，尤其是50歲左右的市民前來篩查，存在記憶力下降和執行功能受損的新情況，有癡呆的可能。”安主任提醒，早篩查、早治療，把握治療和用藥的最佳時機，對患者預后有著重要影響。
安主任表示，該病復雜的發病機理，導致人們對其知曉率低。調查顯示，有半數以上的癡呆病人親屬認為，老年性癡呆只是自然衰老的結果，而不認為是一種疾病。特別是在發病率很高的農村，接受治療的人很少，而采取早期防治，恰恰是世界公認的延緩老年性癡呆發病的有力措施。
“值得一提的是，該病確定診斷后的平均余命是三到九年，確診之后存活超過十四年的病患少于3%，因此，阿爾茨海默病對于患者和患者家庭都是巨大的負擔。 ”安主任表示。
“地中海飲食”可預防老年癡呆
安主任表示，研究顯示，采取“地中海飲食”可預防老年癡呆。地中海飲食，是泛指希臘、西班牙、法國和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國以蔬菜水果、魚類、堅果等五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食風格。這些居民心臟病發病率很低，普遍壽命長，且很少患有糖尿病、高膽固醇等現代病。研究發現地中海飲食可以減少患心臟病的風險，降低發生中風和記憶力減退的風險。
據了解，預防阿爾茨海默病(老年癡呆癥)的方法還有：
學外語———雙語能夠強化整體認知能力并能夠延遲阿爾茨海默病的發展平均4年;
多動腦———經常讀書看報紙，玩填字游戲或玩紙牌的老年人阿爾茨海默病的發病風險降低47%;
飲紅酒———紅酒中的一種多酚可以減少大腦中斑塊的形成，而這種斑塊與記憶喪失和阿爾茨海默病有關;
喝咖啡———每天喝3-5杯咖啡，可以降低癡呆與阿爾茨海默病的風險65%;
控制血壓———在阿爾茨海默病前期或早期，控制好高血壓會降低風險或延緩病情進展;
安主任建議，50歲以上的人，最好每年做一次記憶體檢。目前，醫學界對老年癡呆尚沒有理想的治愈方法，但可以肯定的是，及早治療對病情有相當大的改善和延緩作用。
每周二和周五全天，徐州市第一人民醫院都將安排老年科專家在門診三樓開展老年認知和記憶損害的“記憶障礙門診”。為您提供咨詢和診斷治療方面的幫助。
徐州導醫熱線：0516-85707122
