全程導醫網 徐州就醫指南：(老年一科 韓黎雯)  9月16日，徐州市一院老年一科成功入選“腦小血管病多中心登記注冊研究項目”。老年一科安燕芳主任、朱忠方主治醫師出席國家衛計委腦卒中防治工程委員會在南京舉辦的“腦小血管病多中心登記注冊研究啟動會”。據了解，此研究中心由國家衛計委腦卒中防治工程委員會監管，南京鼓樓醫院牽頭，全國44家醫院共同協作完成。市一院老年科加盟該項目，體現出該科在區域內擁有杰出的綜合診療水平和良好的知名度、美譽度。隨著項目的廣泛開展，有望提升區域民眾對腦小血管病的認知水平和防治意識。

　　啟動會上，國家衛計委巢寶華處長對項目提出要求并寄予厚望，張紅主任對科研項目管理給予詳細解讀，徐運教授對此項目具體運行流程和同質化管理給予充分講解。

　　據介紹，腦小血管病(CSVD)是指累及腦小動脈、分支小動脈、毛細血管和小靜脈，臨床表現為腦卒中，癡呆、步態異常、排尿異常等的一組綜合征。據統計，CSVD是腦卒中的5-6倍，CSVD是老年人群繼阿爾茨海默病(AD)后第二大疾病，占老年性癡呆的45%，占腦卒中的25-30%以上，主要表現為急性腔隙性梗死和腦出血。美國約72%的50歲以上老年人患有不同程度的腦白質損害(WML)和腦微出血，且女性檢出率高于男性。65歲以上老年人中，90%有不同程度的WMLs，6-20%出現腔隙性梗死，5-15%出現微出血。

　　腦小血管病高危人群：下列條件必須同時符合1、年齡>50;2、MRI無腔梗;3、至少有以下1種危險因素：高齡;高血壓病史;或糖尿病史; 4、MRI可見很少微出血、白質病變、血管周圍間隙擴大;5、無腦卒中病史。

　　腦小血管病患者：A. 無急性事件：1、年齡>50;2、可出現以下臨床癥狀：頭暈、步態不穩、認知減退等;3、可伴有高血壓或糖尿病;4、MRI至少有以下1種改變：腔梗、微出血、白質病變(Fazekas II級以上)。B. 急性事件：B.1 高血壓性腦出血：排除繼發性腦出血，并且符合前兩條:1、明確高血壓病史;2、典型出血部位(深部或幕下);3、影像學有或無白質病變或腔梗。B.2 CAA性腦出血(改良波士頓標準)：排除繼發性腦出血，符合前三條就屬可能性診斷：1、老年患者(>55歲);2、腦葉出血征象;3、排除其他引起腦葉出血的原因;4、病檢提示CAA病變。B.3.小動脈閉塞性卒中或腔隙性卒中：下列條件必須同時符合：1、MRI上有明確的腔梗灶 (<15mm);2、出現與腔梗有關的癥狀體征(如純運動性輕偏癱、純感覺性卒中、運動感覺混合型卒中、構音障礙-手笨拙綜合征、共濟失調性輕偏癱、構音障礙、飲水嗆咳、不自主運動、假性球麻痹、認知功能下降等)。

　　如果你或者你的家人及朋友出現上述任何一個人群，請早診斷，早干預，早治療!

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