全程導醫網 徐州就醫指南：（通訊員 黃玉梅）你聽說過耳朵也會“發霉”嗎？沒錯！最近幾個月天氣炎熱，空氣潮濕，自然界的真菌猖獗，于是“發霉”的耳朵成為耳鼻咽喉科內鏡工作室最常見的耳部疾病。耳鼻咽喉科副主任王浩提醒，耳朵奇癢無比或是耳內“發霉”，要及時治療。

　　前不久，李先生耳朵里面瘙癢不止，尤其是晚上癢得厲害，忍不住用挖耳勺在耳朵里面挖，曾挖破過幾次，伴有陣痛，還不時有黃水流出來，以為是中耳炎復發了，自己吃了一些消炎藥。半個月下來，他感覺癥狀沒減輕，聽力也受到了影響，他急忙來我院就診。市一院耳鼻咽喉科副主任王浩接診后，經檢查在他的耳里，長了一圈白毛，上面還結了一層痂一樣的東西，它們把耳道給堵住了。經詢問病史，確診為“真菌性外耳道炎”。王主任推測，這跟他經常摳完腳又去掏耳朵有關系，腳氣可能就這么傳到了耳朵里。“這些白毛，就是因腳氣滋生出的霉菌”。王主任說，好在，治療起來難度不大，拿瓶點耳朵用的藥水回去，每天滴幾次，大概一周王先生病情康復了。

　　王主任介紹，“發霉”的耳朵是真菌感染后的一種表現，即真菌性外耳道炎。外耳道真菌的病人多以耳癢前來就診，或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感來醫院治療。真菌繼續發展范圍較大可導致耳部疼痛；侵蝕骨膜及中耳可引起眩暈、聽覺障礙或耳鳴。

　　那么真菌是怎么入侵到外耳道的呢？王主任表示，我們耳朵的耳道表皮上有一層保護膜，如果盲目去掏耳朵，當時可能會覺得很舒服。不過這層膜就很可能會被弄破了，細菌、病菌便有了可乘之機。一般來說，正常成人的外耳道有自潔功能，很多人認為耵聹，也就是常說的耳屎，是人體的廢棄物，其實這是一個誤區，它對耳朵有著保護作用。耳屎占外耳道外三分之一，它不僅能使外耳道保持酸性環境，而且同耳道壁上的耳毛一起，抵御外部的細菌侵襲。如果頻繁掏耳朵，將耳屎一掏而盡，就等于拆除了耳朵的外部防線，任由細菌侵入耳道和鼓膜，會引起慢性炎癥，出現耳朵疼痛、流膿的癥狀，嚴重的甚至會導致聽力下降。耳道進水、不正確的用藥打破外耳道偏酸性的環境，炎癥及中耳流出液的刺激及外界真菌的帶入（不干凈的挖耳治療等）等都會引起外耳道的真菌感染。

　　王主任表示，目前治療外耳道真菌病的方法多以清除外耳道污物加外用水楊酸滴耳液治療為主，也可外耳道涂用抗真菌軟膏（如達克寧、派瑞松等）；嚴重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。若未能及時治療，輕者可能導致中耳發炎，令耳膜穿破，造成永久失聰；重者可導致慢性中耳炎，引發腦膜炎或死亡。

　　王主任提醒，預防真菌性外耳道炎，首先要戒除挖耳習慣，尤其是不要用不干凈的器具或手挖耳；雨天或游泳后，如有外耳道進水，應及時用棉簽拭干，或者合理使用抗生素滴耳液。如果出現耳朵癢、耳悶、聽力下降、流水等狀況，要考慮耳朵里長霉菌的可能，及時去醫院就診。

　　專家介紹：王浩，耳鼻咽喉科副主任、主任醫師。中華醫學會會員、中國抗癌協會康復會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員、徐州醫學會耳鼻咽喉科分會秘書長、徐州市醫療事故鑒定委員會專家庫成員、鼓樓區老科協常務理事。因業務出色，2005.5-2007.5被中國衛生部及江蘇省衛生廳選拔援非兩年，受到桑給巴爾總統及衛生部長的接見，并獲得國家頒發榮譽證書。2008年赴首都醫科大學附屬北京同仁醫院進修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授，2014年被江蘇省衛生廳認證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業擁有三、四級內鏡資格的首批專家。擅長鼻內窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。曾在核心期刊發表論文多篇；獲徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術情報研究成果二等獎二項及徐州市醫學新技術引進三等獎，擁有國家專利二項。

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