全程導醫網 徐州就醫指南：(通訊員 孔慶林)  體檢時發現盆腔積液怎么辦？ 徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心專家：大多育齡女性盆腔積液是生理性積液， 過一段時間就會被吸收，不需要治療，但是病理性盆腔積液需及時就診

　　隨著B超檢查的廣泛使用，很多女性體檢時拿到的B超報告中會寫著“盆腔積液”的字樣，緊張的她們趕緊拿著體檢報告找到醫生。

　　徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心主任梁慧就碰到不少這樣的女性，她們認為“盆腔積液就是婦科疾病”。

　　對此，梁慧主任表示，體檢時盆腔積液可通過B超檢查觀察到，一般分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。“一般生理性盆腔積液的深度小于2cm，且沒有其它不舒服的癥狀，通常也不需要特殊處理，因為過一段時間就會被吸收。它只是一個癥狀，而不是某個疾病，所以大家看到‘盆腔積液’先不要慌張。”

　　“這難道不是盆腔炎?”

　　24歲的李星所在的單位在一星期前進行了員工體檢，在進行婦科檢查時，工作人員告訴她，她出現了盆腔積液，她悄悄地問了一句，這是不是就和盆腔炎有關啊?由于當時很多人還在排隊，工作人員很忙，只是點了下頭。

　　幾天后，拿到體檢報告單的她看到上面顯示“盆腔積液2.0cm”，擔心自己得了盆腔炎的她趕緊拿著體檢單來到徐州市婦幼保健院，找到梁慧主任。

　　看到體檢報告單后，梁主任詢問李星，檢查的時候她是不是剛剛過了排卵的日子，李星想了想，確實是，梁主任又問她：“還有哪里不舒服嗎?腹部有時候會不會疼?最近月經正常嗎?”李星回答說，她的月經一直很正常，只是快要來的時候肚子會有點不舒服，其它就沒有什么了。

　　梁主任告訴李星，她這只是生理性盆腔積液，與排卵有關，過幾天就好了，不要緊張，也不需要治療。李星懷疑地問：“不需要治療?我這難道不是盆腔炎嗎?”

　　這樣的懷疑讓梁主任哭笑不得，她告訴記者，近年來，她在門診中遇到過很多這樣的情況，女性朋友拿著體檢報告單緊張地問她：“這是不是什么婦科疾病?是不是盆腔炎?真的不需要治療嗎?”甚至還有人堅持要梁主任給自己開藥，認為自己得了盆腔炎。

　　那么，究竟什么是盆腔積液呢?據梁主任介紹，腹腔里面任何可能造成液體滲出的情況，都有可能會在盆腔內出現(因為盆腔內的子宮直腸陷凹是腹腔里面的最低處)而積液，有可能是生理性的，也有可能是病理性的，這需要和患者的病史、體征以及相關化驗檢查相結合，進行綜合分析。所以除非是有大量的盆腔積液的情況(若是則要考慮腹水待查的問題)，單純的盆腔少量積液，并不需要太在意。

　　大多數情況下，盆腔積液不是大問題

　　“而在門診中，拿著體檢報告單來看病的，大部分都是生理性盆腔積液。”梁主任進一步解釋說，盆腔內的子宮直腸陷凹是腹腔里面的最低處，其中有可能有液體積累。女性多多少少都會有積液現象，尤其在排卵時期，長到2厘米大小的卵泡破裂之后，其中的液體就會流出，對周圍的腹膜刺激產生積液。還有就是月經期間，經血可能會出現逆流情況，進入盆腔形成積液。腹腔的器官之間也有液體潤滑，這些液體也可能積聚在盆腔中。所以我們認為，盆腔中有少量的液體是沒有關系的，不需要過度擔心。所以，一般2cm以下的積液是不需要在意的，1-2周的時間就會因為腹膜的吸收功能而自行把“積液”吸收。

　　但是，一些機構為了盈利，會告訴女性盆腔積液就是盆腔炎。然后進行一系列的抗生素治療。治療“一個療程”后再去復查B超，B超檢測報告發現“積液”沒有了，給女性治療的醫生就說“盆腔炎”治愈了。

　　對此，梁主任建議女性朋友，如果你是首次檢測到少量“盆腔積液”，不用過分緊張，更不需要馬上進行“治療”。先考慮一下自己是否剛過排卵的日子，“積液”就是卵泡液;其次，月經來潮剛剛干凈，“積液”是經血少量倒流引起的。如果有上述情況，就不必急于用藥，可以等下次月經結束三五天后，再進行一次B超檢查即可。

　　病理性盆腔積液需要及時就診

　　要注意的是，病理性盆腔積液需要及時就診。

　　梁主任提醒說，如果B超顯示積液量較多、范圍較大，且伴有單側或雙側腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、脹痛，月經周期異常，甚至消瘦、乏力等癥狀，就要警惕是否真的為盆腔炎了，當然更重要的是需要排除宮外孕流產、卵巢囊腫破裂、惡性腫瘤、結核等原因造成的盆腔積液，這就需要及時到醫生處就診了。

　　那么，病理性盆腔積液有什么表現呢?

　　梁主任介紹，其伴有明顯的臨床癥狀，主要包括下腹墜脹、小腹一側或兩側疼痛，慢性炎癥可能造成體內器官和體腔壁發生粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。這種感覺常在勞累、性交后及月經前后加重。當然，如果伴有高熱、里急后重、陰道膿性分泌物，就需考慮急性盆腔炎了;第二，抵抗力下降，盆腔積液引起的全身癥狀多不明顯，有時可有低熱、乏力。患病時間較長者，部分可能出現精神不振、周身不適、失眠等情況。患者抵抗力差時，盆腔積液容易急性發作。第三，如果患者有停經史、不規則陰道出血，一側腹痛伴肛門墜脹，一定要注意排除宮外孕可能。第四，不孕，不孕是盆腔炎最常見的癥狀。如果盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕。第五，如果合并消瘦、乏力、低熱、腹脹、黃疸等癥狀就要考慮惡性腫瘤或結核的可能了。

　　針對病理性盆腔積液的治療，梁主任說，如果是慢性炎癥，首先采用物理治療，溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環，改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。其次是藥物治療，采用抗炎藥或激素類藥物對癥治療。第三，如果是宮外孕或囊腫破裂則需手術治療。第四，如果是惡性腫瘤，需要找到原發腫瘤并到相應專科對癥處理。

　　宮頸疾病診療中心

　　徐州市婦幼保健院宮頸疾病診療中心成立于2007年,系淮海經濟區專業宮頸疾病專科，2013年被評為江蘇省婦幼重點專科，2016年評為徐州市重點專科，是專門從事下生殖道HPV感染相關疾病臨床診療與研究的專科。

　　科室設置：

　　1.宮頸疾病門診：擁有多名經驗豐富的專家及醫護人員，對于宮頸疾病具有豐富診療經驗及手術技巧，能正確處理各種常見宮頸疾病，并對疑難病癥進行指導和治療，做到宮頸病變診斷治療隨訪一站化。

　　2.陰道鏡檢查室：擁有國際最先進的萊斯康光電一體電子陰道鏡、德國萊卡光電一體電子陰道鏡及深圳金科威電子陰道鏡，陰道鏡診斷水平已達到省內領先水平。

　　3.LEEP治療室：擁有先進的美國WALLACH高頻電切刀，該技術已引進10余年，能夠準確有效地治療宮頸上皮內瘤變(CIN)及其它外陰、陰道、宮頸病變。

　　4.宮腔鏡檢查室：擁有國際先進的WOLF宮腔鏡診斷治療一體工作站，對于各種宮腔疾病進行診斷和治療。每年宮腔鏡人數達3000人次。

　　5.微波、激光治療室：此項技術已開展20余年，對于治療下生殖道良性病變及外陰、陰道上皮內瘤變，具有豐富的臨床經驗。

　　專家：梁慧，碩士學位，主任醫師，宮頸疾病診療中心副主任，徐州醫科大學碩士研究生導師。從事婦產科臨床工作20余年，有豐富的臨床經驗，曾深造于北京大學人民醫院并在上海復旦大學附屬婦產科醫院專門學習陰道鏡技術及外陰、陰道、宮頸疾病最新診治技術。專業特長：婦產科疑難疾病診治、leep宮頸錐切、陰道鏡診斷技術;外陰、陰道、宮頸各種疾病診斷和治療、異常子宮出血診治、宮腔鏡診斷和治療各種宮腔疾病。曾多次獲得徐州市科技進步獎、江蘇省新技術引進獎及徐州市新技術引進獎。現承擔江蘇省和徐州市科研課題各一項，多篇論文發表在SCI及核心期刊上。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122