全程導醫網 徐州就醫指南：說起腦中風，大家并不陌生，這類意外容易發生在某些腦血管疾病人群身上，可很多人并不知道的是，心臟問題也可能導致腦中風。日前，徐州市三院急診科收治了一名腦中風患者。經家屬描述和進一步診斷，醫生認為患者的腦中風是由房顫所引發。

　　心慌心悸沒當回事因房顫誘發腦中風

　　當李老太太（化名）在病床上醒來時，家人喜極而泣。今年72歲的李老太太，身體一直很好，只是最近經常感覺到心慌、心悸，每次持續幾分鐘就過去了，這樣的情況已經發生過幾次。

　　家人介紹，老人每次出現心慌的情況，家人都要帶她上醫院檢查，可老人一直拒絕，她認為這是小問題沒必要上醫院。沒想到，就在前兩天，老太太再度心慌、胸悶，暈倒在家中。送醫檢查發現，是突發腦中風。另外，心電圖檢查等進一步確認，她的腦中風是由房顫誘發的。

　　心房內形成血栓脫落或導致腦中風

　　徐州市三院心內科陳超峰醫生解釋說，房顫其實就是心房顫動，是一種十分常見的心律失常，李老太太之前頻繁出現的心慌、心悸就是房顫的一種典型表現，只可惜她沒有注意并及時治療。

　　陳超峰說，房顫這種病很容易在心房內形成血栓，血栓脫落后順著血管流向大腦就會導致腦中風。他表示，李老太太的情況很有代表性，他接診的不少患者也發生過類似情況。有的人不知道自己有房顫，以至于腦中風發生后才知情，還有的是體檢時明明查出了房顫，卻不上心，沒有接受規范的抗凝治療，以至于發生腦血管意外。這些對房顫的認知誤區都是需要糾正的。

　　房顫可引發腦卒中、心力衰竭或猝死

　　房顫到底是怎么回事？為什么與腦中風的關系如此密切？陳超峰介紹，房顫是個老年病，發生率隨著年齡增長而增加，據統計，房顫在老人中平均發生率可達到3%，65歲以上6%，85歲以上10%。但近些年來，門診中青壯年患者也越來越多了。

　　房顫時，心跳頻率往往快而且沒有規律，有時候可達到100-160次/次，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房會失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓和心力衰竭等疾病有密切關系。

　　“腦中風就是房顫造成的主要危害之一。房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落后可以隨著血液流至全身各處，導致腦栓塞（腦卒中）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。”

　　陳超峰說，房顫的危害還表現在長期心房顫動會導致心房缺少有效的收縮，心跳不規律，心室充盈不完全，心排血量顯著減少，容易引起心力衰竭。

　　最嚴重的是，房顫可能會誘發猝死，房顫是腦中風最危險的毒瘤危險因素，1/3的中風事件與房顫有關。35%的房顫患者在一生中會發生一次或一次以上的血栓栓塞事件。

　　心慌、心悸、胸悶是房顫的典型癥狀

　　既然房顫可能會造成如此嚴重的后果，那么它的癥狀和表現是什么？

　　陳超峰介紹，房顫有以下幾個典型的癥狀：1、心悸：患者會感覺到心跳加快，伴有乏力或感勞累；2、眩暈：感到頭暈眼花，甚至暈倒；3、胸悶：心前區疼痛、壓迫感或者不舒服；4、氣短：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難。

　　當然，也有些病人在房顫發生時可能沒有任何癥狀，自己根本感覺不到。那么，日常生活中，我們如何判斷房顫的發作呢？

　　陳超峰教給大家一個方法，如果感覺到自己有心慌、心悸癥狀發生后，學會數自己的脈搏，通過數脈搏來確定是否需要去醫院。正常的情況下，脈搏每分鐘跳動60-100下，而且跳動是有規律的。如果發生無規律，脈搏有強有弱的情況，就需要到醫院去做心電圖檢測，確診是房顫還是其他的心率失常。

　　如果確診是房顫，則需要做CHA2DS2-VAS2的評分，看看是否需要做抗凝治療，如果評分大于等于2就需要做抗凝治療，消除血栓。如果是其他基礎性病變造成的，則需要根據病情和病因進行針對性的治療。

　　預防房顫應該怎么做？

　　據介紹，預防房顫和預防其他疾病一樣，首要做到的便是養成良好的生活習慣和生活方式。限制或者避免長期大量服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應對某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發不規律心律。

　　如果是高血壓患者，要積極控制血壓水平，并經常檢測，使血壓保持在合理的水平，減少血壓波動，因為長期血壓升高可引起心房擴大、心房纖維化，導致房顫的發生。

　　記者在采訪中了解到，為加強我市心血管學科學術交流，推進我市醫療機構房顫等心律失常相關疾病領域的規范化診療，普及新概念，開拓新思路，更好地為心血管疾病患者服務，本周末“陳明龍心律失常工作室”將在市三院掛牌成立，預示著本地患者在徐州就可以接受到國內高水平的醫療服務。

　　徐州健康熱線：0516-85707122